2013年「執行力」推展 - 有夢最美提昇單位國內外學術文章發表及競賽之執行力
102年護理部年度目標「執行力」，何謂「執行力」？2003年國外學者Larry＆Ram 提出，執行是一種紀律，是企業領導人首要的工作，也是組織文化的核心的重要部分。要落實執行力的三大重要基石包括：（1）領導人的七大重要行為：瞭解企業與員工、實事求是、訂定明確的目標與優先順序、後續追蹤、論功行賞、傳授經驗以提升員工能力、了解自我；（2）改變文化，讓公司動起來；（3）知人善任，慎選並了解員工素質。有了基本的概念啟迪和護理部明確的精神目標指引，加上年初參與護理研究發展委員會行銷組舉辦的「天外奇蹟活動」，真正的理解到有夢想、和熱情、去做、去執行，就會得到豐碩的成果和成就感的道理。於是開始策畫今年單位推展執行力的策略，以達護理部及單位目標，從走出單位、跨出部門到邁向國際，一路上我們堅持落實「執行力」，因此這一年來夢想也一一開花結果了!
一、「執行力」的熱情與啟航：
截至100年底單位專業能力進階N3層級以上約佔52%，往年單位總是將其學術能力重點放於能力進階之特殊報告的書寫，反之在其他學術文章發表及競賽參與上少之又少，甚至是零。此外，單位N3以上人員也未曾有機會參與國內外學術文章的發表，故單位自101年開始進行，由實證小組帶領下有了第一篇實證學術文章的海報發表後，鼓舞了人心和單位，因此4A& DR單位的每一位護理師便開始有了夢想與熱情，文章的發表也就成為大家在102年最大的執行力目標。
延續實證的海報發表後，這些人員便提升為單位的種子，不再只是完成個人事，進而傳承繼續成立實證小組；帶領單位更多的小種子，從1顆小種子到現在12顆。
二、「執行力」的過程與成就：
一開始由12位種子教師帶領學員於單位進行在職課程的教育，一步一步的實際參與和進行。在富美護理長鼓舞下，分別投稿台灣實證醫學會與醫策會3篇，皆通過海報發表。同時也積極參與護理部舉辦之PICO競賽，投稿四篇，其中一篇獲得了「最佳實用獎」的殊榮！發表後的人員相繼以在職教育方式在單位進行經驗及過程分享，並且將其發表後的海報貼於單位內。此外，實際實證結果推廣至臨床，依據實證主題─以實證方法探討剖腹產術前灌腸對於產後排便功能的影響，結果顯示：剖腹產術前灌腸對於產後排便功能並無顯著差異。經主管將實證結果與科部主任討論後，現在灌腸不再是接受剖腹產術前的常規處置。透過實證方法不但簡化臨床業務上的相關作業（包括：護理人力、灌腸用物節省），更是達到精實醫療目的。
三、「執行力」的續航與突破：
(一)積極參與院內相關學術或競賽活動，首先以「預防跌倒」為主題，尋找相關文獻支持，以實際拍照圖片作為衛教工具，並落實每張病床及廁所內設置此衛教圖片，榮獲院內護理部「預防跌倒護理指導策略指導」第二名。此外，文章投稿於2013第二屆北京首都國際護理學大會，成功獲得肯定進行「口頭發表」的殊榮。
單位參加「預防跌倒護理指導策略指導」比賽榮獲第二名
(二)用藥安全：今年單位異常事件:降血糖藥物多給藥，亦為風險點，因此由覃佳欣護理師組成此異常案例RCA小組，進行了一連串的分析、討論，並將分析討論結果參加「2013年根本原因分析(RCA)案例集徵選暨優秀案例發表會」，榮獲醫策會「錄取」的肯定，進行口頭發表。
藉由單位異常事件進行RCA分析案例受到醫策會的肯定。
(三)產後家訪：臨床上發現產後婦女非常需要進行家訪關懷，以協助解決產婦哺乳問題，故通過本院全人計畫案「主題:孕產婦關懷計畫—產後居家訪視介入對純母乳哺育率之影響」，擬定相關作業流程及訓練辦法，實際走出去到產婦家中來解決其問題。將整個孕產婦關懷計劃成果投稿於「2013第二屆北京首都國際護理學大會」，獲得至北京進行海報發表的肯定及機會。
護理師，不畏風雨阻撓，將愛與關懷帶給每一位哺乳辛苦的母親
(四)財產盤點：2011年進行產房財產盤點發現正確率僅達79.17%，賠償了3萬5千元。因此，在藉由大家腦力激盪後找出導致根本原因、擬定改善措施，經一連串的執行改善後，現在財產保管品管理正確率由79.17﹪提昇至100﹪盤點時間由50小時縮減為8.5小時，共減少41.5小時，不但達到零賠償率目標，也節省花費於在非護理時數，顯示專案措施獲得良好之成效。將執行過程及方式投稿於「2013第二屆北京首都國際護理學大會」，也順利獲得至北京進行海報發表的肯定及機會。
統計102年我們在學術上的「執行力」，從走出單位、立足國內到邁向國際的過程中，相繼獲得海報及口頭文章發表共有10篇醫護發表文章，海報6篇，口頭2篇，競賽2篇，透過文章的分享，也讓更多的醫院和國家看到單位的努力與用心。更藉由天外奇蹟的延伸，讓我們看到雖然有夢很美，有熱情很棒，但加上了執行力後，力量就不容小覷了。秉持著「執行力」+「持續力」，人員平日所付出心力也一一有所回報，除了提昇單位國內外學術文章發表及競賽之執行力，也讓護師成就感及榮譽感有所提升，相信未來我們的徽章能逐年滿載而歸。這一年，我們有夢想和熱情去做去執行就會得到豐碩的成果和成就感的道理，您說是嗎？
這些成果就是4A&DR 全體護師邁向夢想的執行力!! Just Do It !!
徽章英雄榜：4ADR執行力的天外奇蹟>
參考文獻：Larry,B.& Ram,C.(2003)‧執行力 ‧台北市：天下文化。