102年進階實證工作坊花絮
今年的5月份實證護理初階剛進入尾聲，接踵而來的就是進階實證護理課程上場了！進階實證護理的學員可是經過層層關卡才脫穎而出的，首先要完成初階實證護理一系列課程及團隊報告的洗禮後，為了解不同時期受訓初階種子實證護理基礎程度，特別安排了筆試。筆試當天每位參試者戰戰兢兢、卯足全力，電腦、工具書、講義、螢光筆推滿了桌面，二個小時的時間，試場一片寂靜。接著由三位國家級的實證種籽教師閱卷以及委員會會議討論，最後21位學員脫穎而出，順利晉級到進階實證護理訓練中。
進階課程果真就是不同！研發委員們於課前準備與共識中，我們將21位學員依專科性分組，採小組式、屬性相同為分組原則，另外每組設有大、小種子教師1名。大種子教師以觀察者角度，觀察小種子教師在引導學員過程；小種子教師帶領和協助小組討論。此外也以塑造小組學員獨立，於每次會議團體中找出一位主席，由主席帶領小組進行會議主持、工作的分派與進行。
第一階段的課程開始，先由研發委員會主席穎俐專員表達對所有教師及學員的感謝與肯定，接著由此次課程靈魂人物嘉琪高師向大家說明整個進階實證護理的進行方式，接著各組便各自帶開討論，時間分分秒秒的過去，組員們從一開始的培養默契、建立共識到絞盡腦汁選定主題，一轉眼一個上午就飛逝了。
緊接著下半場開始，針對初步主題開始進行大量文獻搜尋，每個學員分工進行每個資料庫的文獻搜尋。雙手滑著滑鼠，深鎖的眉頭和緊盯螢幕內的每一篇文獻，深怕一閘眼眼前的文獻將消失不見，更怕錯過任何一篇文獻。偶爾耳邊傳來新喜若狂的歡笑聲，「找到了!找到了!」，這令人開心不已的好消息，打破嚴肅的氛圍，激起大家的鬥志。
當然，並不是每組都很順利，有些組別在文獻查證後，主題的選定也開始動搖了。就這樣過了充實的一天，各組帶著一整天下來的成果回家繼續打拼，準備迎戰第二階段的來臨。
當然，並不是每組都很順利，有些組別在文獻查證後，主題的選定也開始動搖了。就這樣過了充實的一天，各組帶著一整天下來的成果回家繼續打拼，準備迎戰第二階段的來臨。
第一階段 課前說明（穎俐專員開場、嘉琪高師工作坊簡介）
第一階段 各小組討論（主題選定、文獻搜尋實作）
很快地過了二週，邁向第二階段，首先要驗收上次成果，由各組針對第一階段各組在選定的主題及搜尋文獻進度進行口頭報告。每一小組進度報告10分鐘，報告結束後由各組種子教師及在場學員提出建議與看法。此時上台報告的小組學員戰戰兢兢地將執行進度、問題等一一提出，台下種子教師及學員也直率、中肯地提問與建議，除了報告者保持穩健台風回答相關問題外，組間學員也相互支持，適時出手解圍，不難看出各組間團隊互助的默契與精神。歷經了一整個上午大伙精闢的見解及中肯的建議，各組懷著滿滿的信心與能量邁向下一步。
第二階段的下午便開始舉步維艱了，面對上半場的大伙提供的建議與方向，需一一突破問題，同時還要從大量的文獻中，篩選出最佳的文獻來評讀，並擬定出最佳方案，以便擬定臨床實務推展計劃，每一步都考驗著每位學員的實力、精力和耐力。此時學員的壓力更明顯了，不過，幸好每組都有2-3名種子教師，他們除了擔任學員的進階實證護理的啟蒙教師外，更兼具極大任務就是最佳的心靈療癒者，也是推動整個進階實證護理課程前進的最大原動力。藉由種子教師的精神喊話和彼此鼓勵，團隊再次釐清問題與困境，學員們也把握每一分每一秒能與種子教師諮詢與討論的時間。各組可說是卯足全力、不敢鬆懈的準備迎戰第三階段的到來。
第二階段 密集討論(文獻評讀及計劃擬定)
一週後，該來的終究是來了，第三階段也是整個進階實證護理課程中，所有種子教師和學員最後一次正式聚會討論的時間，但這並不是結束喔！只是爾後各組間能在一同相聚討論、琢磨的機會少了，要告各組各自努力了。有了前次報告的經驗後，最後一階段的進度報告改善許多，在進度報告前，各組仍如戰前戒備，學員們小心翼翼地研擬計畫，模擬任何一項可能被提問、有爭議、模糊或交代不清的問題點，不斷的反覆討論、研擬、修改、排演。報告過程，各組也充分的利用15分鐘的進度報告時間，紛紛主動提出執行現況和困境，不管是對研究收案對象、地點、介入措施方式、IRB審查…等各式各樣的「問題」都出來啦，試圖網羅更多種子教師和學員的不同的見解、想法、對策和觀念認知的澄清，經由相互提問、討論、解惑，彼此的凝聚力、共識、信心也大大提升。學員們此起彼落熱情的回饋與提問，看著大家討論著、分享著每個研究案未來進行的方向，那和諧、求知的渴望、意猶未盡的場景，但終究在時間的追趕下畫下了句點。
第三階段 各組報告(計畫擬定雛形報告)
訓練課程這樣結束了嗎？ 當然不是喔！實證護理實務推展的考驗才正要開始呢！爾後各小組的學員們，將在被塞爆的電子信箱中，一來一回地討論著實務推展的每一步；從無數次聚會、散會、開會的場景中，獲得共識並建立信心；撰寫、修改、送審、退件的文書作業中，領受IRB的洗禮；從Paired t test 、ANOVA 、Pearson、Chi-square 統計方法中，去解讀數據的意義；最後可能歷經參賽、成果發表等過程。在這些過程中，學習如何將實證護理的結果，推展到臨床實務之中。
如果說進階護理實證工作坊是一餐精緻套餐，那麼前面所述的這三階段，只能說是精緻佳餚的開胃菜，至於前菜、主餐、甜點，就讓我們慢慢期待、細細琢磨吧！