創作作品─血管重建術專用桌(Back Table)

奇美醫院開刀房 李菊華小組長

一、作品性質:肝臟移植手術專用

二、創作動機:
  進行活體肝臟移植手術時,從捐贈者體內取下的部份肝臟,必須馬上放入Back Table【血管重建術專用桌】的臉盆裡行器官保存液之灌注,經過約2000㏄的灌注後隨即進行血管重建術。過去行大愛器官捐贈時,將取下的移植肝放入Back Table的臉盆裡進行血管重建 【圖一】,因臉盆置放在小型器械車中央,四周圍無支托物支撐手肘,而血管重建時間約莫二至三小時,因此導致手術醫師常感覺手臂僵硬不舒適。

  於兩年前,有機會在單位的推派下至高雄長庚醫院手術室觀摩活體肝臟移植,在移植手術室看見一部由國外買進的Back Table 【圖二】,外型簡約又實用,心裡感到很羨慕! 心想
,我們若也有一台該多好啊!但覺得百萬名車實在太貴了,而且佔空間,於是靈機一動引發我想自行設計類似的產品,盼能改善手術醫師使用Back Table的舒適感及提昇手術團隊滿意度,又同時能替醫院節省一筆百萬的支出!


三、創作或改良設計流程:
  以舒適為訴求,依據現有的小型器械車來做改良設計
  (一)設計過程:
   1.取一大小相似的紙箱倒立在小型器械車上
   2.將量好的臉盆直徑,以圓規方式在紙箱中央畫一個圓圈
   3.以美工刀割下圓圈,確立臉盆置放器械車中間位置
   4.將中空的紙箱之左、右、上、下各量出寬度,確立手肘的支撐點位置
   5.再將臉盆置放在紙箱中間,量出手肘支撐處的高度
   6.臉盆與手肘支撐處之間,必須預留2公分的空隙以能容下手指端出臉盆
   7.描繪紙箱模型所取得的雛型與尺寸,完成一設計圖
   8.請購單連同設計圖一併向院方升請採購

  (二)製作流程:
   1.經院方同意採購下,廠商至手術室觀摩紙箱模型
   2.廠商實際丈量小型器械車的平面與確認紙箱模型的尺寸後,開始製作鐵架
   3.廠商製作好不銹鋼鐵架後,經手術室試用無誤,正式完成肝臟移植手術專用
    Back Table 【圖三】


四、專業適用性及推廣價值:
 (一) 專業適用性:
 1.病人面:
  改良前的Back Table因設備簡陋【圖一】,外科醫師除了不舒適感外,也因此延長
  Back Table的進行時間。使用改良的肝臟移植手術專用Back Table後,明顯的縮短
  Back Table的進行時間。

 2.醫師面:
  使用改良的肝臟移植手術專用Back Table,明顯改善外科醫師手部的舒適度,同時提
  升移植團隊的滿意度【圖四】

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

3.護理人員面:
  使用改良的肝臟移植手術專用Back Table,使用的器械能整齊又獨立的擺放在器械車上,能有效提昇上刀的品質

(二)推廣價值: 【圖五】
  簡約設計、不用組裝、不佔空間、收放容易、成本低(萬元有找)、 工作效益高。