外科新美學-達文西機械手臂

義大利文藝復興時期藝術家達文西,依據古羅馬建築師維特魯威﹝Vitruvius﹞比例學說繪製出一個具完美比例的人體圖像維特魯威人﹝Vitruvian Man﹞,將人體站在正方形和圓形裡張開手臂高度分成八個等分,兩手臂張開也可分成相同的八個等分,長寬共六十四個正方形的格子被譽為黃金比例;在500多年後,醫學界發明替代人手開刀之達文西機械手臂手術系統。
外科手術的演進,從第一代外科手術即傳統開腹手術,畫面會浮現開刀房裡,穿著手術衣的主治醫師、住院醫師、手術室護理師,圍在手術台周圍,全神貫注地為躺在手術台上病人開刀。
第二代外科手術經過突破性的微創手術即腹腔鏡手術,看見的是手術團隊借由長長的器械經由影像系統完成病灶切除,但卻無任何腹腔鏡器械,可以在手術中充分模擬外科醫師靈巧、活動自如的雙手。

而第三代外科手術,架設在手術台車的4支機械手臂,及如控制中心的手術控制台,而呈現出的畫面是外科醫師雙手運用主控制器給予機械手臂手術指令,埋首於3D影像畫面。
達文西機械手臂手術系統將頂尖的精密遙控機器手臂技術,讓主刀醫師可直接看到三維立體影像,操控仿真手腕手術器械之機器手臂,如同開腹手術一樣自然的操作,於手術輔助儀器中成為外科醫師處理傳統複雜手術的最佳選擇,且能經由比傳統手術更好的影像、更精準、更靈巧地來進行手術提供給病人最好且最精細的治療結果被稱之醫學界變形金剛也是精緻開刀手。達文西機械手臂在神奇的”鑰匙孔”大小的傷口下完成複雜手術,在同樣的手術過程中出血量、術後的疼痛、功能的恢復及美觀上成為小而美的外科新美學。
在本院達文西機械手臂手術系統應用於一般外科、婦產科、胸腔外科、泌尿外科、心臟血管外科等領域。對手術室工作人員而言,達文西機械手臂代表著許多好處,例如:機械手臂體積較為輕巧;易於醫護人員在手術環境中架設;手術進行更精準安全,可避免誤傷血管及神經,保護良好組識。
非常感謝本院及正姮督導給我們這個機會到香港中文大學設置之微創手術技能中心學習
,受訓學員共三位手術室護理人員,包括一般外科郭小碧小組長及心臟血管外科戴秀珍小組長及我,利用兩天訓練營能執行手術室內相關位置配置、系統架設、病人姿勢、Trocar位置及具備操作機械手臂基本手術之技巧 。並了解機械手臂系統的架設、及達文西手術機器人機械原理、操作方式、應用範圍及故障排除,並實際觀摩達文西機器人於攝護腺根除手術之應用,在接觸達文西一年的時間,從人、事、物、儀器及衛材之設定,從零開始到至目前為止培訓能獨立完成達文西手術護理師,將近單位人數將近二分之一強,至目前可以成為達文西機械手臂系統護理訓練中心,三人共同學習成長因為我们心中具有擔任手術室達文西機械手臂系統種子之重要的使命感。並帶領奇美醫院手術室護理人員的達文西之路,其成就感是無法言喻。

