永康總院‧護理部 柯雅婷專員、郭嘉琪高階護理師、黃惠鈴高階護理師、陳美偵高階護理師、許雯琪高階護理師、唐瑞君副護理長、古文妤副護理長、謝雅玲副護理長、黃素雅護理師、黃雅玲小組長
尋求「真理」的道路上，「自我」與「他人」是永不被推翻的道路，而護理的真理中，「實證」是一條寬廣具強而有力的康莊大道，依據國際榮譽護理學會(Sigma Theta Tau International)對於實證護理的定義為涵蓋現有之最佳證據及護理實務經驗，並重視個人及所屬家庭及社區之價值及偏好的護理照護。網際網絡發達與知識搜尋功能可近性，民眾對醫療照護品質的要求提升，臨床醫護人員面對複雜的個體與環境互動衍生出複雜的臨床情境，如何提供個別性的健康照護，是目前臨床醫護人員共同面臨的挑戰，尤其護理人員是臨床照護工作的第一線人員，如何在科技不斷進步、資訊網路普及和醫學資料公開透明化的工作環境中，不斷自我成長，以專業、具有證據力的學識及技能來照護病人，提供更高品質的服務及維護病人最大的利益。
學術殿堂，共襄盛舉
JBI（Joanna Briggs International）位於南澳大利亞阿德萊德大學的健康科學學院內，是一個國際性非營利為目的之研究與發展組織，與國際研究所合作，在世界各地有超過70個團體。目的是利用實證方式，通過識別是可行的，適當的，有意義的和有效的醫療措施，以協助改善全球醫療成果，促進和支持的合成。第八屆JBI雙年國際研討會，主題為溝通知識之河，改善全球政策和實務(Channelling the Rivers of Knowledge to Improve Global Policy and Practice )，全球衛生議程的複雜性和信息可用於指導全球衛生政策和實踐決定，研討會上提到目前首要解決的是全球性疾病問題Non-Communicable Diseases (NCDs)，這是一種非傳染性疾病，主要包含了下列四大焦點疾病：癌症、心血管疾病、慢性呼吸系統疾病和糖尿病。NCDs對全球社會和經濟有很大的衝擊，特別是對發展中國家而言，NCDs的預防和控制，是屬於全球性的戰略，需要全球的政策與實務的配合，國際組織大會真切期盼國際社會各界的參與及合作，依據各個國家的生活環境、風俗民情，飲食習慣，提出適當的政策，有效的預防和控制，減少發病率的上升，並鼓勵各國斟酌國情，將此議題帶到國家會議，民間社會團體，學術會議，藉由網絡的宣傳和民眾教育，達到預防的功效。但由於目前只是初成立階段，尚未有所成效，但是仍希望藉由此次國際研討會的交流及協調，促進國際間的共識和實質性討論，達到國際間的合作，以解決全球最棘手的NCDs問題。
2012年12月12-14於泰國清邁舉行，會議中共發表171篇論文，海報發表共55篇，以國別統計，台灣25篇為最多；口頭發表方面，也以台灣27篇為最多。本院是海報發表篇數最多的機構(共10篇)，足見本院護理師研究的素質與數量，著實不容小覷。本院發表的論文涵蓋之領域為實證護理、系統性文獻回顧成果、疾病照護、護理教育與醫療團隊合作(TRM)等，論文主題皆是本院長期發展的方向與特色；研習會中邀請了多位國際專家演講包括:創新技術、全球衛生以證據為基礎的政策、質性手法探討實證的政策、全球網路，以改善全球的健康結果：慢性非傳染性疾病措施的例子等。口頭報告又分系統性文獻回顧：孕產婦和兒童健康、社區衛生、外科護理/護理人力、急性照護/HIV/AIDS、慢性病；實證的運用：外科/重症照護、政策與創新、慢性病、實證依據的政策、質性研究的實證…等。大會時與各國護理學者的交談與交流，及閱讀海報貼示內容、美工與數據呈現方式等，讓首次或曾經出國參與國際會議的我們學習獲益良多。
   奇美實證護理天使共10人參與盛會 |
參與心得
聽取各國護理照護團隊表達其在實證護理推展及應用，有效分享多國護理經驗，猶如身歷
其境在多國文化背景下體驗護理照護之美；學習各國護理團隊之海報發表呈現手法及技巧，探
究護理經驗執行改善良策，參酌使用實用性列為參考依據。
Evidenced-Based Practice (EBP)於臨床的應用，是個令人感興趣的內容，每位口報者對於實證的探討及研究都是由臨床照護中發現的小疑問。任何的問題都可以提問，經由文獻查證找到答案，即使是護理技術標準已經告訴我們的標準定律，例如有位口報者，在臨床發現護理人員施打臀部的肌肉注射，並不是打在外臀1/4的部位，而是打在不同的區域，因此他產生了疑問，經由文獻查證確定肌肉注射在外臀1/4的部位，是最佳部位，應證標準技術的定律，並推動單位內臀區肌肉注射技術的改革，進而提升照護品質。因此實證護理(EBN)能真正解決臨床實務中的問題，針對有疑問之處，經由文獻的收尋與判讀，得到最佳的文獻證據、應用在臨床經驗、與病人的期望作結合，達到最佳的照顧病人方式，解決臨床護理問題。若能加上臨床護理研究的驗證，更能確立所介入的護理措施是否有效，達到真正EBP於臨床的應用。有些人將實證結果奉為圭臬，但即便經由科學的實證方法得來的結果在不同國度、文化及民情下仍應有不同的視角及觀點。如會中學者分享在實證的結果認為背部按摩對於病人的舒適程度改善並無明碓療效，但這樣的結果在泰國就不見得能被接受，因此演講重點也提醒實證的結論也應考慮不同的文化、國情。
除了覺得語言的重要性外，也發現知識無國界，雖然全球的文化背景、政策和實務都不盡相同，當相信只要做多次的討論或適時地做修飾，以實證為基礎的照護模式是一致的，相信可以達到改善全球的健康。此次參與研討會相關課程除可觀摩全球各醫院及教學的研究與實證推廣成果外，更在聽取多堂口頭報告後增加個人對於學術研究主題的激盪與發想。在常規的護理照護中，臨床護理仍有很多需要經由實證的過程進一步改善或印證現階段護理照護，未來應加緊腳步充實自我知能與外文能力，增進多元化、國際化競爭力，隨時準備迎接新挑戰。
 
與Brazil三位博士候選人交流護理照護經驗(三人目前於泰國清邁當地進行研究) |
柯雅婷專員與施孟綾護師(高醫)合作分享背部按摩成效
與Jae Yong Yoo(South Korea博士候選人)交流合影
大會現場合影