永康總院‧5C加護病房 蘇思憓小組長、林昱廷小組長、王郁婷小組長、宋易穎小組長、林哲仲醫師

一、背景
　　巧克力原料為可可子，其中黑巧克力含有豐富的類黃酮素（flavonoids），可中和及減少人體新陳代謝產生的氧化物質，維持血管的正常運作，此外類黃酮素的procyanidins可增加氧化氮的生成，放鬆血管平滑肌，保護血管的內皮細胞，降低血小板的活性及凝集，因此許多文獻指出增加巧克力服用量可防範心血管疾病的發生。

二、方法
　　以實證方法進行文獻搜尋與評讀，使用PubMed、Medline、Cochran library、CEPS、Google 五個資料庫，輸入關鍵字，並使用Mesh功能，如下：「cacao(Mesh)」、「chocolate」、「 cardiovascular disease(Mesh)」、「vascular disease」、「coronary artery disease」，共獲得9篇相關文獻，再將RCT、Systamic review、Meta analysis列為限制條件，取得1篇文獻，經文章題目及摘要篩選，最終採納1篇，進行評讀。實施實證方法的過程如下圖一。

三、結果
　　依Oxford（2009）文獻等級區分，此篇文章為將同質性的世代研究以系統性評論的結果。且內容有提及巧克力對減少心血管疾病。經文獻評讀結果顯示研究顯示巧克力對減少心血管疾病具顯著差異，服用高劑量巧克力可降低37％心血管疾病的風險。然而市面上販賣巧克力有多類型，且多屬高醣高脂，食用過多反而引起體重增加，高血壓的危險因素，血脂異常，反而無法增進巧克力好處，故建議購買低醣低脂巧克力，才可增進食用巧克力的好處。

四、結論
　　考慮巧克力多於的添加物高醣高脂，建議選擇添加物較少，純度較高的低醣低脂巧克力，方可防範副作用的發生增進食用巧克力的好處。