安寧居家 蔡玉芳護理師

第九屆亞洲及太平洋區安寧療護會議（9th APHC）已於2011年7月14-17日的馬來西亞檳城（Penang）圓滿結束。此次大會由馬來西亞安寧療護會議（Malaysia Hospice Council）與亞太安寧緩和療護網絡（Asia Pacific Hospice Palliative Care Network，APHN）共同合作辦理。而大會主題為緩和療護在主流醫學中之角色定位（Palliative Care in Mainstream Medicine），內容囊括溝通Communication、教育訓練Education and training、倫理議題Ethical issue、以疾病為取向之緩和療護Disease-focused Palliative Care、家庭議題Family issues、服務的傳遞與發展Service Development and Delivery、跨專業議題Interprofessional issues、失落,

悲傷與喪親Loss, Grief and Bereavement、照護議題Nursing issues、不同場域之緩和療護，如：病房、居家、或長照機構等Palliative Care in Specific Settings、兒童安寧療護Paediatric Palliative Care、專業發展Professional Development、社會心理議題Psychosocial issues、靈性Spirituality、受苦Suffering、志工Volunteers、全人照顧Whole Person Care等議題。此次台灣代表團依然是亞太地區論文發表最多的國家，其中我們奇恩病房獲選五張海報展，內容有安寧病房的照顧品質、安寧共同照護的推廣現況以及安寧居家人性化照顧的巧思分享至海外，讓同好們知道處在南台灣的我們對安寧照顧的盡心盡力。

　　此次出國，唯一美中不足的是評鑑與安寧療護會議撞期緣故，讓原來五位海報參展者不能夠同行（賢真護理長、冠廷主任、淑娟小組長），僅由我和學妹岫庭擔任張貼與解說海報展之重責大任。現在回想起當天的心情，依然記得忐忑不安的情緒，深怕不能順利完成任務。還好我和岫庭彼此間相互打氣與支持，加上美麗的她在我身邊格外有面子；與外國人溝通英文時的比手劃腳增添無限樂趣。更記得臨行前護理長殷切的交代，要把學妹岫庭照顧好，平安回來台灣。賢真阿長，妳交代的事我可是做到了（包括阻斷她的桃花喔）！

　　馬來西亞的氣候四季如夏，由馬來人、印度人及華人共同組成的國家，也因為如此，不同文化間的彼此包容可以由日常生活中看出。例如同一條街上可以同時出現三種不同宗教的廟宇，而且相隔不遠。加上檳城這個城市70%華人居多，所以飲食習慣讓我感到與台灣很類似，東西很辣很過癮，沒有水土不服的機會。從大會議題報告中得知，藥物嗎啡在當地以及其他開發中國家屬於很貴的藥品，因此疼痛控制的問題普遍存在。但是安寧療護不分國籍，它是一種理念的實踐，在相關設備不足的情形下依然散發人性關懷的本質，努力去減輕病人的痛苦。在台灣的我們有全民健保，就醫的方便性及醫療資訊的透明化，真的是一件很幸福的事，感恩這兩個字不斷在我心中迴盪。一想到報章雜誌中報導有許多民眾會浪費醫療資源時，他們真應該去看看別人再回過頭省思自己，一起共同守護健保這樣得來不易的資源才是。

　　除了與國外同好安寧療護交流之外，我們也和自己團內其他醫院分享安寧照顧經驗。安寧照顧基金會的資深董事許尚武醫師很關心我們這群後輩，會主動分享20年前從無到有至蓬勃發展的安寧療護發展過程及演進，傾聽我們臨床上照顧現況。許董事指出台灣護理人員照護病人工作量超出負荷的辛勞，以及願意選擇在安寧療護的區塊上服務實屬不易，因為他認為折損一位安寧人員是很簡單的事，培植卻是需要耗費心力，所以他不斷為我們加油打氣，希望未來依然可以看到我們這群老戰友還在崗位上。他也一直感謝各家醫院踴躍參與亞洲及太平洋區安寧療護會議，讓台灣得以被看見。我很感動資深前輩如此關心我們，內心倍增溫暖。

　　回想自己從事安寧照護已經近15年了，深深體會到安寧療護存在有其重要性和意義，它不斷的提醒我們醫療的極限、醫療人性化以及學習珍惜現有的重要性，期待新血輪不斷加入我們，讓醫療照護走向更燦爛的時刻。