ND 李穎俐專員

有一股引力來自大海彼端的小島─蘭嶼，
那是一股奇妙的吸引力，
讓人對它朝思暮想，
不自覺向它飛奔而去！

鐵讓你吐v.s.吞雲吐霧
　　2010年在筱蓉老師的號召之下，17位熱情的夥伴，自發組成以護理為主的服務隊，進行蘭嶼居家關懷服務，在許多善心人士的資助下，我們帶著「一卡車」的物資，從台南永康到屏東後壁湖，搭著「鐵讓你吐號」前往美麗的蘭嶼。四天三夜的服務，在每位夥伴的腦海中留下美麗的記憶，也促成奇美醫療服務社與蘭嶼的緣起。

開元港外的蘭嶼地標

朗島部落的曬飛魚乾

　　為了讓這份愛延續下去，在奇美醫療服務社夥伴的支持下，由我和俞蓉再度規劃2011年蘭嶼關懷服務活動。規劃之前，我們先與蘭嶼居家關懷協會取得聯繫，得知淑蘭護理師正式離開公部門，全心投入協會事務，這讓我們又驚又喜，驚訝的是她哪來這股勇氣離開公部門？歡喜的是淑蘭的全心投入，將是蘭嶼老人家們的福氣。

　　淑蘭告訴我們，得知奇醫社今年將再度前往蘭嶼服務，協會夥伴及志工們都很期待，對於去年那場半天的研討會，大家也是念念不忘，希望能比照去年的服務形式，來規劃今年的活動。此外，協會也很需要個案資料建置之協助、資訊系統的統整，以及倉儲管理的規劃。因此，今年決定除了醫護人員之外，也要招募ㄧ些行政志工，ㄧ同進行行政事務的服務。

　　籌備之時，正逢醫院評鑑的前夕，大家都正處於水深火熱之中。活動時間確定後，我們ㄧ方面擔心不知道會不會因為遇到評鑑，而沒有人要報名參加？另方面還要擔心會不會遇到無情的颱風，所有的規劃付諸流水。但為了兌現我們與協會夥伴的承諾，我們也只能勇往直前，其他就交給上天吧！

　　幸運地，在組織組的動員下，我們順利召募到由最重視品質的陳德仁主任，帶領一位藥師及ㄧ群史上最強的護理師(含四位督導，其中三位具有社區護理背景)，組成的「高級」醫護團隊。即使醫護團隊實力堅強，但考量蘭嶼老人家的需求，我們還是希望能有復健師能ㄧ同前往。然而皇天不負苦心人，正在尋尋覓覓之際，陽光基金會給了我們三位天使─ㄧ位安寧護理師曉菁以及二位職能治療師惠嫻與況況。仔細檢視團隊成員中，發現護理師們什麼都會，就是搞不定電腦硬體，萬事具備只欠東風，我們還需要ㄧ位萬能的資訊工程師。就在最後ㄧ刻，資訊室建彰決定與我們同行，使得此次的團隊組成，堪稱史上最面面俱到的團隊。

　　由於去年的「鐵讓你吐號」讓大家心裡有陰影，心想「長痛不如短痛」，於是此次決定改搭南迴線到台東站，再轉搭「吞雲吐霧小飛機」前往蘭嶼。然而「吞雲吐霧小飛機」之搶手，遠遠超過我們的想像，因小飛機每ㄧ班機位有限，且須預留ㄧ些機位給蘭嶼當地居民，因此ㄧ票難求，即使表明我們此行的目的，並無法得到任何的優先權(德安航空果真公正無私)。於是，我們派了團隊中最早起的瑞琦，在出發前兩個月，搶在上午八點整傳真訂票名單，但由於人數眾多，竟然要分兩天四批，才能順利將大家送到蘭嶼。

　　接著又是一連串的計畫趕不上變化，原本計畫分組進行居家服務、巡迴醫療，以及行政服務。卻因人員分批到達，尤其是我們親愛的領隊陳主任必須要等到第二天下午才到，使得巡迴醫療的步調完全打亂，必須重新排定行程。才剛排定行程，又接獲淑蘭的訊息，當日的行程會與衛生所的巡迴醫療重疊，為了避免資源重複，於是決定由巡迴醫療組直接與蘭嶼衛生所合作，進行醫療服務。幸運地也獲得衛生所的善意回應，使得醫療服務在陳主任的帶領下得以順利進行，也為未來的合作奠定良好的基礎。

　　坐上南迴線，經過一個個說不出站名的小站，就像把煩惱的事物一件件拋在腦後，隨車火車越往東行，心中的包袱就越來越輕。踏上台東，心情就如同車站中展示的熱氣球，讓人飄飄然，湧起一股說不上來的輕鬆。話說坐上那「吞雲吐霧小飛機」，窗外是雲，機內是霧，放縱思緒幻想自己是那騰雲駕霧的孫悟空，來去自如無影蹤，搭過的人絕對永難忘懷。

德安航空的小飛機

坐在飛機裡吞雲吐霧，真不是蓋的

　　由於蘭嶼居家關懷協會的夥伴大多為基督徒，週日上午必須上教堂，因此，我們只能把握週四到週六的時間，安排服務行程。這次前往蘭嶼，正巧遇到兩位師大衛教系及一位玉山神學院的實習生正在協會實習，第一、二梯夥伴一下飛機，便受到這幾位實習生的熱情接機，行李上休旅車後，大家立刻馬不停蹄地騎上摩托車直奔東清灣。有了去年的經驗，大家環島環到怕，這次為了節省時間，大家還是寧可騎上陡峭的小中橫，橫切過蘭嶼，希望能趕在日落之前，完成第一天東清部落的居家訪視。

第一梯夥伴受到三位實習生的熱情接機

　　這次很幸運地訂到張牧師的恩典之家民宿，晚上睡覺有冷氣吹，比起去年在東清教會打地舖餵蚊子，真是幸福多了！張牧師的兒子十分盡責地要向大家介紹蘭嶼的環境，卻被我無情地打斷，因為眼看著已經快三點了，我們只剩兩個小時的時間，協會工作人員就要下班，無法陪我們繼續訪視，我們必須趕快出門了！於是一方面催促大家準備訪視袋，一方面聯繫淑蘭和志工們，開始進行我們的第一天的任務了。

溫馨自在的恩典之家

舒適的通舖紓解一天的辛勞

對惡靈的敬畏
　　下午鎖定協會所在的東清部落，見到淑蘭及南玉大姐，大家都十分開心，簡單寒喧過後，大家很有默契地自動分成兩組人馬開始進行訪視。首先當然先鎖定幾位高需求個案，我們這一組先訪視一位長期臥床的阿公，淑蘭說阿公平常由兒子照顧，但當時阿公的兒子不在，於是照例先由淑蘭與阿公溝通，說明我們是誰？來的目的為何？說服阿公接受我們的服務。好不容易說服阿公，大家便開始自動分工，首先環顧四週，屋裡十分陰暗，但看到有燈、有瓦斯，大家便先想辦法開燈、煮熱水，打算幫阿公洗個熱水澡。另方面看到屋裡堆滿了馬偕醫院送的「即時米」，以及食物料理包等，趕緊檢視一下有沒有過期的食物，順便整理一下環境囉！

能洗上熱水澡是一件很幸福的事

找不到燈也沒關係，帶著頭燈也能工作

　　幫阿公整理告一段落後，阿公的兒子回來了，告訴我們不應該使用廚房的水，應該使用外頭的水，因為廚房的水是兒子家的，外頭的水是阿公的。我們想起達悟的習俗是不可以用別人家的水來照顧病人的，趕緊道歉並改用外頭的水幫阿公刷洗竹蓆晾乾。在與大哥的談話中，我們可以體會到一個人又要工作，又要照顧一位長期臥床老人家的辛苦。在互動過程中，我們更能直接感受到，即使醫療如此進步，在達悟的文化中，即使親如父子也無法無視內心於對惡靈的敬畏。

幫骨瘦如材的阿公洗個熱水澡

直接在屋外刷洗竹蓆、墊子

上帝的安排
　　接著淑蘭帶我們訪視一位癌末的婦人，正在傷腦筋聯絡不上安寧護理師曉菁的同時，看到曉菁與另一組夥伴從門口經過，發現上帝真是太神奇了，一切都在祂的安排之下。婦人在客廳的床墊上躺著，旁邊坐著他的子女及前來串門子的親友，神似專注地看著電視機，我們的到訪似乎引起一些微妙的變化。婦人看到淑蘭，忍不住哭泣訴說她身心的苦，我們一方面為婦人進行按摩，舒緩身體的不適，另方面曉菁運用她的臨床經驗仔細評估著婦人的疼痛、皮膚搔癢的症狀，與其用藥的狀況，並與淑蘭討論如何與衛生所醫師提出用藥調整的建議。在過程中，我們發現親友團們看似專注地看著電視，卻也不時在觀察著我們所做的一切。於是曉菁也試著將婦人的孩子們拉近來，了解母親的擔心與不適，並引導孩子們與母親互動，參與照顧母親的過程，這真是一個很好的示範。

曉菁一邊進行身體評估，淑蘭也連繫著醫師

曉菁與家屬討論如何舒緩病人的不適

　　隔日一早，一個人閒晃到早餐店為大家買早餐，看到一家人正要宰山豬，回民宿後趕緊拿了相機出去記錄，沒想到才幾分鐘的時間，完好的山豬已經被大卸N塊了。我以為這家人是要辦喜事，才要宰山豬，好奇的我於是與旁邊觀戰的先生閒聊了起來。這位先生告訴我，原來山豬的主人是中間那位老先生，老先生覺得自己老了，沒力氣工作養這頭豬了，留著山豬也沒用了，決定趁自己還有力氣，殺了這頭山豬分給親朋好友吃，於是親朋好友都來幫他。我聽了心頭一陣酸，不知道老先生是用什麼樣的心情，宰殺這頭養了好久的小山豬？

恩典之家廚房外的清晨景色

原來宰殺山豬的背後有著令人心酸的無奈

身旁的先生突然問我：「你們昨天是不是去看一個生病婦人？」 我回答：「是啊！我們是奇美醫院的醫療服務社。」 他說：「我知道！那個婦人是我的親家，她病的很重，我們都不知道怎麼幫她。」 我說：「我們會請淑蘭與醫師討論調整她的用藥，相信會讓她舒服一些。大家只要多去關心她，幫她禱告，相信對她就是最好的幫助了。」 他說：「我知道，我們會常去幫她禱告的，謝謝你們！」

　　這只是一段簡單的對話，但我誠心地相信，這是上帝的安排，讓我們知道，我們在這裡所做的一切，或許微不足道，但卻悄悄地影響著蘭嶼…

鐵漢柔情
　　第二天上午的行程安排到朗島部落，朗島的指標人物當然就是熱愛粉紅色的達悟公主，今年再訪朗島，當然要派帥哥出動。今天協會有三位多元方案照顧服務員和幾位志工一同前往，人力較為充沛，於是我們分成三組進行訪視。我們這組最大的工程是整理阿淑蘭帶著曉菁這組前往探視公主，其中包含兩位男士，一位是我們的荐宇藥師，另一位男士是協會的大哥。在上午訪視活動告一段落時，我刻意繞到公主家，想去看看可愛的公主，一進門果然看見公主在這組的服務下，整個人神清氣爽，一直開著大家玩笑，整間屋子充滿笑容。更令人訝異的是竟看到我們的荐宇藥師正坐在公主旁，小心翼翼地幫公主剪指甲，過了一會兒，大哥不讓荐宇專美於前，竟也蹲了下來幫公主剪起腳指甲來了。這可是經典畫面，我趕緊拿起相機，留下這鐵漢柔情的畫面。荐宇身為臨床藥師，第一次到部落來，竟能放下身段融入居家服務，更難能可貴的是，他以身作則影響了一旁的大哥，很自然地一起服務眼前的這位女士，在男女有別的達悟文化中，這是一個很大的突破！

進入阿嬤的半穴屋，我們決定好好大掃除

整理後煥然一新的樣子

帶領志工一同服務

鐵漢柔情感動公主

幫每位阿嬤按摩後，大家都開心地笑了

可愛的學妹們竟然和阿媽跳起舞來了

庫房管理也是學問
　　第二天午後，第三、四梯夥伴終於全員到齊，簡單介紹過大家後，我們迅速分配任務，陳主任率領幾位夥伴與衛生所巡迴醫療會合，加入巡迴醫療的行列(期待巡迴醫療組另文分享)。為了讓剛到達的夥伴也能體驗居家服務的過程，於是老手帶新手，大家分組前往椰油和漁人部落進行居家訪視。而我和美慧督導則留下來進行另一項重要服務工作─整理庫房。

陳主任率領最後兩梯的夥伴到達台東

終於全員到齊了，趕緊分配任務囉！

椰油部落有美美的教堂，是服務中的福利

野銀部落半穴屋最多，也是水源最缺乏的部落

　　庫房的管理，對一個管上幾百個人的督導來說，似乎有些大材小用了，然而打開倉庫說亮話，說真的…這真不是件簡單的事。協會是一棟兩層樓的建築，座落在東清灣邊，是一棟蓋得很棒的建築物，然而主體雖然蓋得不錯，但庫房卻是鐵皮屋，不但通風不佳，在酷熱的夏天，簡直像蒸籠一般。堆得滿滿的庫房，大大小小的箱子，擺放尚稱整齊，但有些箱子上頭已有一層厚厚的灰塵，當然也突顯出庫房管理的一些問題。

　　我們很擔心用我們在醫院裡頭管庫房的方式來整理，會不會打亂協會的管理模式，於是我們先與淑蘭討論了一下整理的方式，再開始了解庫房裡放置的物品，一邊整理、一邊歸類，再加上標示。庫房裡十分悶熱，空氣完全不流通，我們利用風扇將會議室的空調加減吹入庫房，加減造成空氣的流通。庫房裡凌散的小物件不少，對我們來說，有許多看起來是很不實用的物品，但還是被堆在一角。有許多口罩、手套等，堆了好幾處，發現許多衛材都放到過期，這是很可惜的。我們利用先進先出的概念，幫忙規劃補給區與使用區，希望讓衛材的取用較有時效性。然而更令人擔心的是，在庫房的高溫「烘烤」下，會不會有更多衛材、藥物甚至食物，在高溫下變質而被誤用？整理了一下午，似乎進展很有限，看來我們真是低估了庫房的工作量，決定明天加派人手來完成任務。

　　隔日下午，我們把苦差事留給自己人，除了支援衛生所看診的夥伴外，只派一組人前往家訪，其餘的全留下來整理庫房。一個下午的時間，在大家同心協力下，將所有庫房物資整理完畢並定位完成，並整理出各項物資庫存量電子檔，以及定位位置給協會參考，也作為我們未來募集物資的參考。我們也建議協會考慮在庫房加個抽風機，透過空氣流通，或許也能多少降低庫房的溫度。

在庫房指揮若定的美慧督導

發揮奇醫社精神─粗重的活自己人撿起來做

默默耕耘的瑞琦

與淑蘭討論衛材擺放與定位方式

快樂學習
　　去年的研習會讓志工們念念不忘，今年我們又準備了更豐富的課程要和大家分享。去年發現蘭嶼的老人家甚至是志工們，都有著膝關節退化或腰痠背痛等問題，我們不能留下口服藥，卻也留下一些外用藥膏，為了確保這些藥物的使用安全，特別請荐宇藥師安排一場用藥安全的課程。原本是希望簡單介紹用藥安全，多留一些時間讓惠嫻與況況教導大家一些復健的運動。同時，由曉菁在幫大家加強一些舒適護理的照護技巧。沒想到計劃趕不上變化，荐宇藥師無俚頭的教學引發熱烈迴響，一發不可收拾，搞到最後要通通有獎，才能息事寧人，一堂課下來，荐宇得了個「溫騙人」的封號。

　　惠嫻與況況結合大家熟悉的聖歌，帶領大家做了一套簡易健康操，將研習會帶入活潑生動的實作階段。曉菁也延續去年教導大家的技巧，透過課堂上學員提出的問題，教大家如何運用教過的技巧，來處理不同個案的問題。我也一時技癢，把平日從葉玲姐身上學到的兩三招，拿出來教教大家如何DIY處理自己的問題，至於個人特別的問題，就交給惠嫻與況況一對一評估、教學囉！在大家合作無間之下，這又是個很成功的研習會。

我就是那個「溫騙人」

帶動唱也能做復健

示範安全的翻身法

教導三陰交穴位按摩

資訊與行政服務
　　趁著大家在研習會如火如荼地進行之時，我趕緊和淑美姐討論一下，在資訊和行政管理的部分，我們能幫上什麼忙？也趁機了解一下協會目前的運作情形。協會目前的個案分別來自不同組織的經費支援，所以在服務內容上也因身份別不同有不同層次的服務。而配合不同的機構要求，也須整理出不同的資料格式，進行例行的提報。因此，如果能夠建立一個個案管理系統，對協會而言是比較好的管理模式。但一個個案管理系統不是我們一天內能做得到的，因此，我們退而求其次，由俞蓉先將目前協會所建立的Excel檔案整理格式再修正一下，透過格式化的資料建立，可利用Excel進行一些簡單的統計功能。再請建彰協助設定自動備份，與網路芳鄰資源共享等功能，讓大家可以協同進行個案管理。

　　此外，我們也教協會的夥伴一些簡單的繪圖、統計及簡報製作等技巧。這對她們未來文書資料的處理上，應該多少有些幫助。

我們的Office高手─俞蓉

萬能的資訊工程師─建彰

可以發呆是幸福的
　　每天的工作是辛苦的，但我發現只要坐著發呆，辛苦就會不藥而癒。東清灣邊的小夜市，是我們最愛留連的地方，因為有海潮的柔軟、有微風的沁涼、有人情的溫暖。恩典之家的廚房，是我們最愛聚集的地方，早上，有師母做的地瓜稀飯；晚上，有師母煮的花生；隨時，只要有牧師和師母在，就有聽不完的笑話和故事。微風徐徐的夜晚，在恩典之家的發呆亭，我聽到在台灣本島已經絕跡的虎皮蛙鳴聲。一片漆黑的夜裡，在小中橫上呼嘯而過，一抬頭仰望滿天星斗。這一晚，我又坐在海邊發呆時，不禁會心一笑，我終於了解我為什麼愛上蘭嶼了！

陳主任主持檢討分享會議

陳主任在感恩餐會中感謝大家的合作無間

感謝每一位參與此活動的夥伴們，給大家一個”讚”啦！