延緩失能，樂齡長青 柳奇「高齡照護團隊」
眷顧長者健康
- By 柳營奇美醫院 張書展｜品質管理中心 高級專員
柳營地處台南市曾文溪以北地區，是典型的人口老化鄉鎮，居民多以務農維生；年輕學子考量從業需求，長期漂泊異鄉，造成居住在地的民眾日漸凋零，現常住居民多以老老相依的窘境；這地區經濟效益相對不足，醫療資源相對台南市區較為貧瘠。有賴許文龍創辦人的憐憫大愛，透過奇美醫療財團法人的董事會通過，正式挹注經費，在此佇立柳營奇美醫院，看顧鄉親。
根據近五年的入院病人統計，高於65歲的就醫民眾占比高達45%以上；院方實際感受到病人的需求及期待，正式將「推展高齡醫學照護模式」正式納入年度推動重點工作目標，更是把「高齡照護、多重慢性病照護及長期照護」設定為三項重點發展的項目，「高齡長者的照護」儼然是全院運動，各科部醫療團隊正式動起來，卯盡全力發展高齡長者照護服務。
本院高齡長者跨領域聯合照護團隊於108年成立，成員包含：長者專科醫師、護理師、藥師、營養師、物理／職能／語言治療師、社工師及高齡整合個案管理師，由醫師啟動團隊整合，提供全方位的跨領域友善醫療服務。
在65歲以上的高齡長者入住病房後，第一時間由主治醫師先完成急性醫療處置，接續由高齡個案管理師與護理師協力進行「身體、心理、社會及靈性層面」的周全性評估，其評估結果完整記錄，以利高齡長者跨領域聯合照護團隊成員即時了解長者的狀況與需求。
若評估發現長者有「疲憊、虛弱、無力、不想動、吃不好、聽不到、心情不好」等問題時，即啟動跨團隊協助；以病人為中心，由各專業領域同仁提供個別化的衛教指導，後續視長者需求，在其出院後轉銜到長期照護或社區健康照護系統，朝「延緩失能的目標」來努力。
高齡病人收案中，以「衰弱及營養不良」問題的長者居多，透過團隊的協力，各項介入措施均有效促進維持高齡長者身心功能的發揮，成效顯著：
1. 經復健科復能指導後，衰弱指數（1-9分）由6.1分降至5.5分。
2. 經營養師營養調整及指導後，每人每日營養素攝取量百分比可由75.6%增加至86.7%，提升11.1%。
3. 將譫妄評估及預防指導放入每日照護計劃，巴氏量表分數有改善者占94.5%。
4. 出院後30天內再入院比率降至11.73%。
在院方大力支持及推動下，全院已有94.22%員工接受高齡照護教育訓練，可提供全面且即時的跨領域整合治療與照護。在環境方面，多個服務場域已增設多項高齡友善設備，提供聽力及視力輔助器；各病房的日光室也設置成為復能復健空間，提供長者全人照護，給予心理支持鼓勵進食及運動，在入院後獲得更完善照護服務，避免功能衰退，維持其原有的生活品質。
柳營奇美醫院長期佇立在曾文溪以北的地區，長年服務地方，也受到地方民眾愛戴，儼然已是地方不可或缺的好鄰居、好夥伴；展望未來，我們更將盡心盡力，成為民眾信賴的健康照護體系，守護在地民眾健康。
