悄然萌芽的實證探索與興趣

非常榮幸能夠參加於嘉義長庚醫院舉行的「2024年實證醫學年會」，並以電子海報（E-Poster）形式進行發表。當天會場設置了近十台電子看板供與會者查閱海報，我在現場尋找著自己的海報編號，當看到自己親手完成的實證海報呈現在電子看板上時，內心充滿了成就感與感動。回想自己在醫院工作已六年，從臨床護理人員到如今能參與實證研究並發表成果，這樣的歷程對我而言別具意義。在臨床工作中，我們經常聽到「實證醫學」與「實證護理」等名詞，但過去多半停留在概念層面，缺乏深入了解與實際參與的機會。直到進入護理研究所進修並修習「實證護理」課程，才讓我真正踏入實證照護的學習領域，也開啟了此次參與海報發表的契機。

在課程中，老師以淺顯易懂且循序漸進的方式，介紹實證照護的發展背景、核心概念與實施步驟，並透過臨床案例說明完整的實證流程，包括形成可回答的臨床問題、搜尋最佳證據、評讀文獻品質，以及將最佳證據應用於臨床照護。課堂中也安排小組討論，讓我們實際操作如何在資料庫中搜尋文獻、辨識證據等級，並思考如何將最適切的實證措施應用於臨床個案。與過去查找文獻的方式不同，實證研究需要更系統化且嚴謹的文獻搜尋與評讀過程。雖然在過程中耗費了不少時間與心力，但也讓我深刻體會到「實證」不只是學術名詞，而是一種臨床思維的轉變。透過課堂學習結合臨床經驗，我逐漸理解如何從臨床問題出發，尋找最佳證據並思考其臨床應用，也因此促成了此次電子海報的完成與投稿。

此次投稿的主題為「使用進階口腔清潔減少牙菌斑對降低慢性阻塞性肺疾病病人急性惡化頻率的影響」。由於我目前服務於加護病房，臨床上常接觸到慢性阻塞性肺疾病（COPD）病人，因此對於如何降低其急性惡化發生率特別關注。藉由此次研究機會，我透過資料庫如CINAHL與PubMed搜尋高品質研究文獻，並比較不同口腔清潔方式對降低牙菌斑與減少急性惡化風險的成效。這樣的過程不僅讓我更加理解實證研究的嚴謹性，也深刻體會到臨床照護與研究之間其實存在著密不可分的關係。在年會中，我也觀摩到來自全國各地醫院學者與護理同仁的電子海報成果，並與不同醫院的護理人員進行交流。大家從不同角度分享實證在臨床上的應用經驗，包括如何在臨床單位導入實證措施，以及在推行過程中如何克服執行上的困難。透過整天的學習與交流，我更加體會到實證醫學已成為現代醫療決策與解決臨床問題的重要工具。

此次參與實證醫學年會，不僅讓我獲得許多寶貴的學習經驗，也讓我重新思考臨床護理工作的意義。當臨床上遇到問題時，我們可以透過醫學資料庫搜尋並嚴格評讀相關文獻，整合最佳證據後再應用於臨床照護。此外，我也了解到任何臨床照護措施的建立或改變，都需要醫療團隊的共同認同與合作，唯有透過系統化的規劃與團隊合作，才能讓實證措施真正落實並持續改善醫療品質。實證醫學的核心精神在於將最佳證據結合臨床專業與病人需求，以病人為中心提供最適切的照護，進而提升整體醫療品質。能夠參與此次海報發表，我深感榮幸，也十分感謝院方提供資源以及護理部的支持，讓我有機會參與此次學習與交流。這次經驗讓我看見護理專業更多元的面向，也開拓了自己的視野。未來我也期望持續精進實證護理能力，不斷吸收新知、累積經驗，將所學逐步內化為自身專業能力，持續提升自我價值，並將實證精神應用於臨床照護中，為病人提供更優質且更具品質的醫療服務。