譫妄森林：臨床照護視角下的遊戲桌遊

窗外夕陽西下，落日餘暉灑在病人的臉上，卻悄悄喚醒了他們潛藏在意識深處的臆想。夜幕降臨，病房牆角暗處的幻影竄出，耳邊響起虛幻的耳語—毫無防備的，譫妄悄然發生。

2023年，護理長邀請我參加提升整合病房高齡譫妄發生率QCC活動，目標是改善高齡譫妄這個一直以來被高度忽視的課題。我被分派的任務是負責遊戲式教學。但過去在學校裡接受傳統式教學，要如何將譫妄教育和遊戲相互結合呢？對於我來說是個全新的挑戰，因此開始大量的文獻查證、資料蒐集相關的教學設計以及了解更多對於譫妄症的探討。某日我突然茅塞頓開，想像如果我發生了譫妄，會是什麼樣的感覺？『當我睜開雙眼，我身處於陌生的空間，周圍的陌生人不斷地喊著似乎是我的名字，但我卻想不起我身處何處，穿著白色制服人控制住了我，讓我感到非常的害怕，掙扎想逃跑，但突然一群人簇擁而上，把我壓制在床上，綑綁我的手腳，還在我的手臂上注射了一針不明的藥物。』這樣像是恐怖片場景的狀態，是譫妄病人面對的恐慌世界，同樣也是醫護人員無法理解的感受，由此構想，讓我有了設計「譫妄森林」桌遊的靈感。

因為不會電腦繪圖，所以選擇用傳統的手繪圖畫，繪製出一款小型桌遊—「譫妄森林」。當踏入了譫妄森林裡，每一步都代表了譫妄的症狀，並將錯誤的照顧處置或危險因子模擬成妖怪們的陷阱，創造出「失眠妖怪」、「約束妖怪」、「毒物妖怪」，對應了對譫妄症的睡眠紊亂、不當約束、不當用藥。同時，參與者也會獲得「日光卡」、「解藥卡」、「復健卡」、「剪刀卡」、「看守人卡」等等，不同的卡片指令對應了定向感維護、藥物整合、避免約束、日常復健，在遊戲學習中就能夠瞭解譫妄症的正確處置和預防措施，而整個遊戲教學的最終目標，是走出森林迎向終點，戰勝譫妄。

在推廣和宣導期間，在病房、科部間已經進行20多場的桌遊學習，獲得大家良好的評價，但我仍對「譫妄森林」桌遊沒有那麼自信，覺得從未接觸遊戲式教學設計的自己在構思上是否太過於幼稚，繪畫筆觸也像小孩塗鴉一樣。直到有機會參加師資培育委員會首次舉辦的桌遊巡禮，劉力君老師用淺顯易懂、生動活潑的教學方式，讓我們現場的學員在學習中彷彿就置身於團體遊戲教育現場，課程內容讓學員瞭解遊戲式教學的設計概念與精髓，更啟發我對遊戲式教學的興趣，課程後接著就是現場桌遊巡禮的活動，參加營養師、病理部以及其他護理團隊等等的遊戲教學設計活動更是讓我對大家的教學設計為之佩服，對我來說是很棒的學習機會。

很榮幸在此次活動獲得評審獎的肯定，劉老師給予很受用的建議，遊戲式教學能讓參與者不只是在遊戲中獲得知識，更是身歷其境的沉浸式體驗，不只是遊戲中學習更能做到換位思考的同理心培養，同時培養對臨床情境的反思，過去的我對照護譫妄病人也會倍感壓力，但是現在不僅能對譫妄症病人有更多的耐心也學會重要的照護技巧，後續我會將劉老師的建議修正「譫妄森林」桌遊教學2.0版，期望未來能夠提供更周全的遊戲式教學設計，透過「譫妄森林」桌遊教學能讓學員對譫妄有更多的重視和理解，讓更多人能夠成為「看守人」，守護每一個譫妄病人。