生產~是一段充滿期待與挑戰的歷程。當一個新生命誕生,媽媽的身心都會經歷劇烈變化,除了身體的疼痛與疲憊,情緒上的起伏更是需要被理解與關懷的,跟大家分享在我的護理生崖中遇到這個很特別的產婦麻麻~
某天的早晨,產後病房一如往常地忙碌,有個先生神情焦慮地走向護理站,跟護理師輕聲說:「我太太好像怪怪的……」
護理師立刻前往病房查看,只見產婦面無表情、眼神渙散,對話反應遲緩。護理師直覺這不只是產後疲憊,於是請資深學姊協助評估。當產婦填完愛丁堡憂鬱量表(EPDS),分數高達25分,第十題更顯示出強烈的想傷害自己及小孩的念頭,團隊立即通知主治醫師與住院醫師,展開一連串的關懷與評估,排除生理問題造成精神狀況不佳,但因遇到假日無法立即會診,故與產後機構加強交班後,讓產婦到產後機構休息。
電話關心產婦,其先生的回答越來越令人擔心:「她現在不太能自己吃飯、刷牙、洗澡,都需要幫忙,一整天坐著一直唸。」建議回診看身心科,但先生及婆婆都認為產婦”卡到陰”,而且有安排明天神明會幫忙處理,特別提醒先生注意產婦的情緒及行為。
隔2天電訪關心,先生焦躁、擔心的語氣表示「她現在比作天還糟糕,一直躺在床上,無法起來,不會吃飯、洗澡…」,我跟先生說:「她現在是急性症狀,需要神明也需要醫生幫忙,你立刻帶她來醫院,我在門診等你們來。」…45分鐘後,先生、婆婆終於帶著產婦來門診,只見產婦眼神渙散、口中唸唸有其「求求你、放了我~求求你、放了我」,身心科醫師向先生及婆婆說明產婦現在急性期,返家會有安全上的疑慮,建議住院,但產婦的母親認為產婦的「冤親債主在醫院」不願意讓產婦住院,建議可至其他醫院住院治療。陪同先生、婆婆及產婦至1樓門口時,再三叮嚀先生:「一定要帶她去看身心科,這是最重要的事。在家要多注意她的行為及安全,尖銳物品要收好。」
隔天再次電訪關心,先生語氣平穩表示:沒有帶產婦去看身心科,但有去廟裡,產婦今天可以自己吃飯了,上廁所需要提醒,有比昨天好了…,但仍提醒需要去看身心科及注意安全。與醫療團隊討論未來寶寶返家後的照顧及安全問題,決定在寶寶出院前先做好萬全的準備,所以我們通報關懷一起來-脆弱家庭、鹽水心理衛生中心-社區疑似精神病人轉介及高危險妊娠居家訪視,請3個單位去家訪,必要時精神科醫師也可家訪。
寶寶出院前2天,先生及婆婆來醫院學習新生兒照護技巧,先生情緒平穩的說:「這幾天社會局及跟護理師都有來家裡關心產婦」,與先生討論返家後寶寶照護注意事項及再三強調:「不要讓產婦單獨照顧寶寶,注意產婦的行為及情緒。」先生及婆婆點頭說:「我們知道,我們會一起照顧。」
寶寶出院返家後2天,再次電訪關心,先生與婆婆分工照顧,社區關懷員、社工也定期家訪。
這個家庭的故事,從焦慮與不安開始,醫療團隊、社工、衛教師、社區關懷員與家屬彼此合作,從最初的焦慮、擔心與不安,到逐步穩定與重拾笑容,這個家庭在我們的陪伴下,慢慢走出風雨。每一位產後媽媽都值得被理解與支持,願這份關懷的力量,成為更多家庭面對產後挑戰時的依靠與希望。
