疫情下兒科病房的新感動／實習護生於照護中動手做治療性遊戲
自109年起新冠肺炎引起全球大流行，疫情的變化及政策隨時滾動式的修訂，打亂了全民的平常生活，也打亂了學生的實習內容。為了因應防疫期間，能讓學生持續完成團體衛教，與單位護理長討論後，決定帶領學生為病童設計治療性遊戲。有鑑於兒童的生理及心理方面發展尚未成熟，會因為年齡及所處環境的不同，表現出不同的發展特質。住院的病童更是如此，一般住院病童會有一些共同且較常見的壓力源，如:住院期間常會因為離開熟悉的環境而產生不安與焦慮，且對陌生環境中的任何人、事、物皆產生不信任與害怕情形；日常生活的規律被擾亂，且需接受自己所不願意面對的檢查與治療，產生失去控制力的感覺；疾病、檢查及治療造成身體傷害和疼痛感等，這些皆為住院病童常見的壓力來源，由於大多住院病童在治療的過程中會出現拒絕配合或大哭大鬧情形，因而增加了醫護人員的工作負擔。因此在照顧住院病童時，可以用“玩遊戲”的方式與其產生共鳴，讓“治療性遊戲”幫助病童轉移注意力，使其身心放鬆，讓病童在陌生的環境中得到安全感，減少分離焦慮，進而舒緩壓力及減輕疼痛，除此之外，也可以使我們更容易與病童溝通交流、建立信任關係、了解其內心的真實想法，進而讓小病童儘快恢復健康。
兒科照護對象有五個不同的發展階段，包括嬰兒期、幼兒期、學齡前期、學齡期及青少年期，每個階段有不同的特性，所以兒科實習對學生而言具有相當的挑戰性，與兒童建立互動關係也是困難的任務，在臨床教學經驗中發現實習生常因過去較少與兒童接觸，因此互動受限而無法發揮照護能力，成為實習很大的壓力源。所以幫助學生透過遊戲與病童建立良好護病關係，進而提供個別性照護，而治療性遊戲可分為三類：
- 情緒宣洩性遊戲，可協助情緒表達或抒發住院時治療所引發之身心不適及恐懼感，在遊戲過程中亦可導正病童的一些錯誤觀念。
- 指導性遊戲：可利用扮演醫生與護士遊戲、利用器官娃娃實際示範，象徵性或擬人化遊戲協助病童了解引發疾病之原因及治療目的。
- 生理健康促進性遊戲，透過遊戲協助病童願意配合或參與健康促進生理健康的治療與照護，以維持或促進生理健康。
在與學生討論後，決定以學齡前期病童為對象來設計治療性遊戲。沒想到學生創意無限，無論是為肺炎病童設計的”吹吹樂”，可使肺部擴張以利痰液咳出，或是為腸胃炎病童設計的”大富翁”或是”繪本說故事”等，使病童及家屬能一起了解疾病衛教，也能讓學生對於各個不同年齡層的孩子的發展理論能有更進一步的了解，讓病童能在玩中學進而增加衛教知識，最後再讓家屬帶著病童到病房外找尋闖關QR code做最後的回饋評值。完成闖關遊戲後，學生也會親手設計小禮物給病童，讓他們有滿載而歸的感覺。
在每梯實習結束前與學生討論設計治療性遊戲的心得時，學生們常會告訴我，其實他們在剛開始要執行前都覺得很忐忑不安，因為他們不是專業的美術家，做出來的東西沒那麼精緻，也怕病童不賞臉，可是沒想到結果卻意外地讓病童非常喜歡，甚至想一玩再玩。家屬給的回饋也是讓學生們感到非常感動，甚至期待每天學生們的到來。我覺得最重要的是，雖然在疫情期間無法執行團體衛教，但我能用其他方式帶領學生們去促進病童健康、增進病童及家屬的衛教知識，讓學生更有自信去面對病童，與病童及家屬建立良好的護病關係，我想這就是治療性遊戲的精髓。
