藉手繪病人故事看實習護生成長

萌芽之歌

回想在學期間，我曾在老師引領下畫過病人關聯圖，讓我對病人的整體脈絡更加清楚，在照顧上更能貼近對方的需求。因為過去的啟蒙，在開始擔任臨床指導老師後，每次帶領基護實習生，都會請護生以一張A4空白紙，經由會談，畫出病人故事來做為練習和病人溝通互動的作業。手繪故事增加了趣味性和親和感，不用像病人關聯圖標出前因後果的箭頭，所以降低了批判性，學生書寫作業的動機提升了，繪製過程他們不得不踏入病房去傾聽病人的故事，愈是傾聽，愈是能以同理欣賞的眼光看病人生命的豐富。記得有位護生向我說：「老師，我好感動喔！實習第一天走向病人時，明明冷氣很強，但我緊張到實習服背後都溼了，但現在，我竟然可以那麼親近病人，還知道他生命中所代表的烏雲和晴天是什麼…」；這讓我想起白若梅所述：「雨季會何時停歇，無人知曉。但我知道，妳若安好，便是情天」。護生對病人的溝通和關懷從病人故事展開了...

荒蕪之歌

高護實習現場，常見下述情境～護生：「老師09要換藥了！」，有些只記床號的同學。當老師進一步發問： 「這是什麼樣的病人？疾病對他造成什麼困擾？」，護生投予我懵懂無知的表情！對病人去脈絡化的認識，讓我反思自己教學需改進，策略需改變，因此我試著將手繪病人故事，納入高護實習的學習元素，讓他們試著去重新認識病人、同理病人苦痛，試著去敞開心門溝通，關懷病人需求，試著串聯病人的生理、心理、社會，靈性評估。當護生開始繪製病人故事，時而會談出現瓶頸，時而畫畫出現障礙，之後全組一齊討論發問，再出發、再補充。幾週後，我們像譜出一篇篇美妙的樂曲，時而高調歡樂，時而迴旋優雅，每則病人故事都很有個別特色。我看到病人之於學生，像長輩對孫般暢談、向朋友間互相慰問，老師再問護生關於病人的問題時，護生多了一點自信的回答。

飛翔之歌

很榮幸被學校派來奇美5A病房擔任臨床指導老師，當我和護生因病人故事繪製討論的津津有味時，怡珍護理長也提出邀約，請我及實習護生在晨會時分享病人故事的概念，讓護生創意及努力的成果有機會呈現，累積練習報告的經驗，非常感謝單位的美意，經由這樣完整的實作及展演，在他們的學習歷程中，能加深護病溝通、人文關懷的體會。在8月份醫院舉辦了護理人文人形圖教學展覽，對我們師生而言是難得的學習機會，經由雅婷督導的同意，我們前往人形圖展覽觀摩，和護理師畫家對話交流，會後師生們一同分享從畫中所學，人形圖可以看到更深入的病人評估及作者對病人文化的同理、尊重，像更清楚的交班單般，不僅認識病人的病，也認識這個人。

從病人故事到人形圖，內涵溝通、人文、關懷、認識病人的生病歷程，每位護生個別的體會不盡相同，但不管如何，願這一切努力能成為他們學習及生命中的養份。