臨床診療技能競賽初體驗

臨床診療能力的學習，目前可以透過多元方式擬真教學，甚至於也舉辦競賽。2020年是全國臨床診療技能競賽舉辦第三屆，透過國防醫學院、三軍總醫院主辦，攜手與中山醫學大學、高雄醫學大學、財團法人資訊工業策進會、台灣擬真醫學教育學會、台灣專科護理師學會、醫諾華醫學科技股份有限公司共同協辦，在全國北、中、南三區同步舉辦，南部考區在高雄醫學大學，參與對象有醫學生、專科護理師。這個競賽訊息有公佈在專科護理師學會網頁，每年都很搶手。沒有參加過此競賽的專科護理師可以留意專師網頁明年來嘗試。

今年在倉促中完成報名，應試前會提供線上系統操作練習時間，要把握住這個時間，進入練習系統畫面讓我好驚豔，一位虛擬病人就診間/病室等待你去問診，頁面左側有身體評估各種工具、各項檢驗檢查及影像檢查、初診斷及最後確診診斷。一定要提醒大家，因為線上擬真學習必須善用系統操作方能完成制定動作，問診時你要用文字輸入方式取代口述，身體評估時你要善用系統工具拿取聽診器、叩診器、音叉…，甚至於可以讓模擬病人站立或側躺，顛覆過去的臨床學習習慣，所以必須熟悉系統操作，方能將系統駕馭自如。

9月19日全國三區有100多人參賽，考試可自備耳機可以聆聽模擬病人的回應，在限定時間內要完成兩個模擬病人的臨床診療，每個應試考生都戰戰兢兢完成，系統問診回應上可能線上系統負擔太大，過程中有些許遲鈍，在這部分讓我耗費最多時間。身體評估工具列有所有的工具，有需要你都可以採拖曳方式進行，該身體評估有異常系統就會提示，但是你沒有操作到的身體評估也不會主動給你異常提示。檢驗/影像檢查工具這就比較順手，也比較與臨床實務相似，但也不能亂點選因為該系統會統計你診斷過程所有的費用。最後就是你對該模擬病人的診斷臆測，如果你的診斷碼熟悉就會更上手。第二位模擬病人是個小孩，對我來說特別有挑戰性。考試完成送出答案後系統會回饋結果，回饋整體上你有完成及遺漏的內容，診斷臆測的正確性，及診斷過程所有的花費。

擬真線上考試的經驗很特別，可以透過線上虛擬病人診療過程做實務照護前的準備，擬真臨床診療技能學習將是未來多元學習的新趨勢。