從課室走入病房‧展翅高飛的起點

此次實習前對期待自己可對神經內外科疾病深入了解，將過去所學各科融會貫通，實際於臨床運用、操作，實習期間5C最常見的疾病不外乎是中風、蜘蛛膜下腔出血、硬腦膜下血腫、頭部外傷等，在照護病人時，可觀察病人各種疾病的臨床表徵，與課本相對照，回家後查詢相關資料，隔天便可將查詢獲得的知識，不論是學理、衛教、舒適臥位等，比對、運用於病人身上，並追蹤病人反應，對照所學，如此可加深印象；實習前曾提到，期望自己能夠在單位至少做過所有技術一至二次，除了完成大部分技術，相當幸運的遇上非預期中的技術，如:移除port-A灣針、、從Foley留取尿液送檢等，心中相當感激學姐願意教導、病人願意讓我嘗試。

過去曾看過文章提到，病人認為的「好護理人員」除第一時間注意到病人病情變化、給予及時處置、對於病人及家屬的疑問、情緒也需適當處理，而這裡的臨床教師，幾乎人人都具備這些技能，真心敬佩學姐的能力，仍能夠在時間內執行完該執行的技術，例如:給藥、換藥等，也能按時吃午餐，照護病人同時也要先照顧自身健康；5C人人互相幫忙，當自己的事情都告一段落時，會詢問其他段落是否有人需要協助，以護理人員角度看待「好護理人員」，大概就是能夠相互幫忙、對於自己不會的問題查詢清楚、持續學習，對他人詢問願意給予正確答覆，若有不足可以接受建議；以護生角度看「好護理人員」，除以上幾項外，想必便是能夠教導帶領學弟妹們一步步學習臨床項目，願意放手讓我們操作、在一旁確認操作正確性等，最讓我感激的正是這件事，除我們積極爭取技術外，學姐們也會主動詢問是否還要學習某些技術，主動教導。

臨床實習中，我總期望能努力達成病人們的需求，此次個案中有位高齡86歲的阿嬤，相當厭惡打針、吊點滴、使用尿管，除自拔靜脈留置針外，也時常將自己的點滴接頭拔開，導致身上衣服濕了大半、床單棉被也濕漉漉；個案家屬似乎不曾面臨阿嬤生病，故不知道甚麼時後該如何替阿嬤換尿片、換衣服，我們時常需要進入病房協助，但我自身也不是非常熟練，常常一換就是十分鐘以上，一日又不止換一次，不禁令我思考，若是自己以後工作時遇上同樣情況該如何是好，總不可能所有事情家屬一句不會、不願執行就都由護理師操作；於是開始慢慢引導家屬一同協助更衣，幸運的是家屬肯慢慢學習且持續進步。除此之外，在內外II實習更是面臨了學校所學與臨床有相當大差異的情況，發現自己的技術不能只是在學校模擬中心熟悉，畢竟臨床上每一個病人狀況都不盡相同，對著技術中心模擬病人練習100次技術，面對真正情況，使用同種方式操作，仍有可能無法順利執行，甚至帶給病人痛苦，舉例來說:曾經依照學校對於抽痰技術的標準流程，完全抽不到病人痰液，因為病人疾病還有身體結構不相同所導致；此次遇到病人痰液黏稠，且痰液位於肺底，病人不自咳的情形下難以抽痰，而且病人相當害怕且排斥抽痰，當我們由口腔放入抽痰管時，病人會抵抗，以舌頭抵住抽痰管或者牙齒咬住管子，不讓我們放入，導致此項技術加倍困難，，經歷這幾次失敗，使我體認到配合臨床情境學習的重要，未來會先於腦中思考清楚原理，再搭配臨床教師經驗指導，技術多加訓練、熟悉，才能帶給病人最少痛苦、最大福祉。