安寧緩和護理實習心得

柳營奇美醫院 │HC 吳琦雯護理師

  安寧療護自1967年從英國興起,之後在歐美各國快速發展,台灣也在1983年開始發展安寧療護;投身護理臨床工作多年的我,對於「安寧」一詞,始終避之唯恐不及,因為自認無法面對生離死別的哀傷情緒,無法處理病人及家屬心理、靈性問題,所以保守如我,選擇站在「安寧」門外;2015年因應工作需求,不得已,只好硬著頭皮接受安寧緩和護理專業訓練,忐忑不安的我,開始一連串的安寧基礎、進階、實習課程。

  在接受安寧課程訓練期間,我反思現在服務個案中誰有安寧照護需求呢?想起一位令我印象深刻的老年中風病人,因疾病影響常反覆住院,團隊擔心肺炎合併症曾建議家屬考慮氣切管,家屬表明以病人舒適為主,拒絕氣切管留置,透過安寧課程教授之知識,團隊尊重家屬的意願,在病人生命末期指導家屬如何症狀控制處理,當病人在家往生圓滿後事,家屬還致電表示肯定及謝意,令我感動不已,我想安寧的種子已悄然發芽。

  結束進階課程後,接著是成大醫院「緣恩病房」5天實習,看到安寧病房的醫療團隊視病猶親,尊重每一位病人與家屬,與家屬討論病人的照護方向,希望提供病人末期的舒適照護。「緣恩病房」有固定的社工師與宗教師,每天聽取護理人員的交班,對病人及家屬的病情與問題瞭若指掌,那天跟宗教師一起訪視病人,宗教師看到一位80歲乳癌末期之阿嬤頭髮散亂,主動開口要幫阿嬤綁頭髮,阿嬤還質疑宗教師會綁嗎?(宗教師出家剃度),宗教師幫阿嬤綁完頭髮後,阿嬤照照鏡子,滿意地點頭露出靦腆的笑容,阿嬤的兒女看到阿嬤的笑,都感到欣慰高興,這小小的舉動不僅讓病人忘了病痛所帶來的痛苦,也讓家屬看到安寧團隊的細心與用心。

  「緣恩病房」自許是天國的接生者,在實習期間,有遇到病人往生,有幸協助大體護理,看著學姊恭敬謙和的態度,引領家屬對往生者道愛、道謝、 道歉、道別,輕聲細語地向往生者說明已解脫,不再病痛受苦,在旁的我也被洋蔥薰到,即使家屬悲傷流淚,但過程中寧靜祥和,沒有印象中的哀痛欲絕、淒厲哭聲,感恩偉大可敬的病人,以身體病痛讓我更靠近安寧,認識安寧,學習對生命謙卑。