慢性腎臟病之礦物質骨病變治療的新進展與臨床處置研習會心得
105年4月24日參與台灣腎臟護理學會於高雄榮民總醫院舉辦研習會,台灣腎臟護理學會成立以來一直致力提升透析護理人員之專業素養,邀請專業講師或臨床醫護相關人員經驗分享、提供新知;104年我也曾參與學會辦理種子共識營,透過各院所,如:台大、萬芳、彰基…等護理長經驗分享、藉由小組討論引導學習,真是受益良多。
這次研習會開始前周理事長致詞提到今年度邀請專業團隊指導透析護理人員執行護理專案,並鼓勵透析護理人員發表專案參與亞洲腎臟護理研討會以與亞洲各國透析護理先進切磋研究,邁向國際化。
研習會第一堂課邀請高雄榮總腎臟科陳建良醫師主講「慢性腎臟病之礦物質骨病變治療的新進展與臨床處置」,陳醫師在臨床上主要控制洗腎病人之高血磷以降低心臟血管疾病發生,分享臨床vitD3值控制而導致健保局關注和面臨劾刪的問題,也將臨床有效降血磷藥物並依他在臨床上使用情形詳細介紹,當然這些有效的降血磷藥物健保是不給付,面臨洗腎病人高血磷控制不佳又經濟不允許情況下,考驗臨床的護理人員如何利用現有的健保資源,指導病人確實、有效服用藥物和飲食控制以達到目標,課堂結束讓我燃起一絲絲想藉由護理改善洗腎病人高血磷現況。
第二堂課「慢性腎臟病人高血磷飲食治療」,由高雄榮總醫院李營養師介紹高磷食物種類和預防,李營養師在課堂中強調以高優質植物性蛋白質代替部分動物性蛋白質,以減少磷的吸收,這預防勝於治療觀念亦使我在病人飲食護理指導上作些許改變,以期待可協助病人血磷控制,預防併發症。
第三堂課是由高雄長庚醫院慢性腎臟病向衛教師主講「慢性腎臟病人鈣磷平衡之護理處置」,向衛教師深入淺出從高低血鈣至高低血磷學理介紹、臨床症狀表現、治療、護理照護解說,再次重新複習既有的學理知識,這讓在臨床忙於照護洗腎病人的我們,又與學理和臨床再次結合並用,藉著向衛教師的整理和傳述更了解病人臨床表徵和原理。
每次參與研習會著實更新自我的新觀念和改變舊我的思想,使自己在臨床上更進步,除充實自我知識和提升照護能力外,更值得附加一提的是見到各院所的資深護理人員集聚一堂,對會後提出的問題或臨床上遭遇的困難,前輩們無私地分享經驗,真是難得又寶貴的經驗。