佳里院區‧呼吸照護病房 曾麗娥護理長

　　近年來護理人員人力不足的問題非常嚴重，每年幾乎短缺7,000到8,000人，以致護理師每天工作相當辛苦，幾乎都要上12個小時的班，連喝水和進餐的時間都沒有，可是卻只領到8小時的薪水，超時、過勞、薪資低……等多種因素，讓熱愛護理的護師們，在大環境逼迫下一一出走。

　　適逢今年護理部定調為「改變年」，目標是「提昇一般病房準時下班率至少15%」，身為管理者應當省思，如何讓護理的專業技能多受惠於病人，而減少繁瑣雜事。經由護理部許素珍總監的提醒，開始討論點班的可行性，這必須「改變大家的習慣，更要突破因不點班可能帶來的不安」，於是我們先量化點班這項非專業之業務花費我們多少的時間，經單位稽核統計結果，如下表：

　　護理夥伴們常因交班前須完成點班作業，而提早近20-30分鐘上班，平均一個月，需花費至少10小時在清點單位財產作業上，目的僅為了預防財產遺失，單位真的常丟東西嗎？是否符合成本效益？實在值得商榷。

　　其實，財務管理的方法十分多樣，檢視單位屬性、修訂點班作業流程為首要，如何讓管理者與臨床護理師，在面對財產管理認知上達成共識，是需要彼此信任與自我管理之文化養成。自101年03月21日開始推動”不點班”作業自今已二個月，06月01日清點財產，發現一個都沒少。與單位夥伴們執行不點班作業的收穫有二：一是讓我們有更多時間執行病人身體評估與照護。二是可協助上一班尚未完成的護理業務，對此作業改變感到認同且滿意達100%。

　　「信任」是需要學習，掌握單位財產使用動向亦是，例如單位間之借用與歸還。「物歸原位」亦是工作習慣的養成。下班前，將個人班內使用的儀器設備歸位，除利於忙碌時不需再花費時間尋找，同時工作順暢，滿意度也會提升。

　　「時間不夠用」為多數人的通病，如何掌控時間運用在刀口上是需要不斷的學習。臨床一線護理夥伴，常常提早上班、延遲下班，多數文獻指向繁瑣雜事太多，導致病人照護時間被壓縮，即便有心卻力有不逮。身為管理者，我們須重新檢視工作常規、流程之必要性，讓夥伴們有更多時間服務病人，這才是「護理」工作。