永康總院‧6B加護病房 張明娟護理長

1、作品名稱: 『躁動病患留置針固定黏貼創新』

2、作品性質: 引用或延用非護理技術或用品

3、創作動機:
　　單位病人專科特性多為腦損傷病人，此類病人合併意識不清，尤以躁動情形最為常見。加護病房病人身上有許多管路，若滑脫可能會造成生命危險，還需重新置放管路，其中以留置針滑脫最常見。管路滑脫後需重新置入，病人不但要再忍受疼痛，更會因此浪費成本(靜脈留置針、OP site、3M、紗布等)。如何確保病人安全，降低醫療成本是目前健康照護之照護議題，因此激發此創新方案之誕生。

4.、文獻查證與學理依據:
　　靜脈注射治療是目前治療病人不可缺少的部分，根據美國的統計資料顯示，大約每天有 80% 的住院病患接受靜脈注射治療，靜脈注射治療相同於其它侵入性醫療措施，也有其潛在危險性，接受該治療的患者常發生注射部位疼痛、局部炎性反應、全身感染、管路凝固及外滲等情形。非計畫性之靜脈重新注射，不但使病人增加不必要的侵入性傷害與痛苦，更導致人力與資源的浪費，因此藉由提供護理人員改善注射部位固定方式、建立靜脈輸液技術標準、制定靜脈輸液病人護理指導手冊、制定監控機制及施行持續性改善計畫等，則可以有效地降低非計畫性之靜脈重新注射情形，提高照護品質與降低醫療成本。

5、創新或改良設計流程:

• 腦力激盪：經由小組成員腦力激盪、集思廣益下，選擇數種固定方式：以現有3M加強靜脈留置針四周固定、以宜拉膠剪裁成條狀，加強固定靜脈留置針四周。
• 臨床試用：實際於臨床病人使用，發現3M及宜拉膠條狀固定方式，周圍仍易因病人躁動無法配合，而導致留置針踢落。
• 拍板定案：重新討論集思廣益下，採用彈性及順膚性佳，適合 部位加壓固定之宜拉膠，並改以窗型固定法取代傳統井字固定。

6、專案適用性及推廣價值:

• 『躁動病患留置針固定黏貼創新』運用於躁動或無法配合之病人，可有效降低留置針滑脫機率，並減少成本花費。
• 避免病人因再次留置靜脈針，所造成的二次傷害及疼痛，因此適合推展於臨床，提供護理同仁留置針固定方式選擇。

7、作品照片電子檔: