長官的話

柳營奇美醫院即將迎來二十週年的重要里程碑。這是一個值得紀念的時刻，也是回顧過去、展望未來的良機。回首二十年的發展歷程，醫院本著照顧溪北鄉親健康的使命，經歷了無數的挑戰和困難，徹底改變在地民眾長久以來就醫不便的窘境，為社會大眾的健康事業作出巨大貢獻。創業維艱，守成亦不易。身為創院的老員工，回顧過去，點滴在心頭。在此，我謹就我任內在過往的基礎上，醫院的一些發展概況稍做陳述。

回顧107年3月1日接任院長之時，我曾以「把員工照顧好，把民眾照顧好，醫院要永續經營」，「走出醫院，走入社區」，當成我對員工、民眾及醫院的承諾，經營上秉持ESG－環境保護（E，environment）、社會責任（S，social）和公司治理（G，governance）的理想，從醫院的「資源、流程、價值觀」著手提升員工與組織的能力，為醫院的管理與永續經營而努力。創院之初，我們以急重症照護及癌症醫療作為醫院發展的策略。

除取得不錯的營運績效外，也多次以優異成績，通過許多醫院評鑑及認證。在在印證了在全體員工共同努力、合作之下，我們在醫療品質上已經具備了相當的水準。這幾年來我們更汰舊換新了所有重大設備，以維持一定的優勢。在環境保護方面，也獲得不少殊榮與肯定。未來我們在園區的綠化、美化方面將以全台灣最美的醫院作為環境發展的願景。除了有形環境的經營外，我們更是注重更為困難的無形的工作環境-組織文化的塑造，例如：以病人為中心、團隊合作、交出成果的文化，這會表現在我們營運的績效與病人的感受。

但是，隨著溪北地區人口急速老化、失能，我們體會到以院內醫療為主要的健康照護策略顯有其局限性。因此，我們結合院內外資源，積極走出醫院走入社區，把醫院服務的觸角深入社區、衞生所、長照機構，服務醫療資源弱勢族群、失能失智的病人以及社區民眾的健康促進。這個策略除了已經擴展既有的服務內容並儲備開創新業務的量能外，未來我們也期待能建構一個非癌、慢性疾病的個案管理系統，進而構築溪北地區慢性疾病照護網絡。

營運當中我們也發現不只要面對上述老化、失能的問題，另外一個更加嚴峻的問題是溪北地區人口逐年減少中，人口由93年開院時的超過52萬到113年的不足46萬人，人口減少意謂客源的減少。現代管理學之父彼得．杜拉克（Peter Drucker）曾提出「企業唯一的目的，在於創造顧客」（The Purpose of Business is to Create Customers），藉由「沒有顧客就沒有企業」這樣一個簡單的概念，扭轉了傳統視「生產」（診斷與治療）為企業（醫院）主要功能的偏差，引領了行銷與創新的新思維。我們受此啟發，由公衛2.0 預防醫學四段七級的照護觀念去思考，走進職場，連結衛生所，進而擴充我們預防保健的服務範疇，將觸角伸向職場、社區，以創新服務內容及吸引、參與、滿意三大手法作行銷，去拓展職醫、廠醫、廠護、巡檢、癌篩、健檢等的服務。除了呼應社會的需求，守護職場勞工、社區民眾的健康，還可以擴張服務品質與範疇，增加口碑與客源。

三年的新冠肺炎流行期間，醫院有如運作一支交響樂團，各種專業人員一起合作，除了降載而不中止常規的醫療業務，並投入各項防疫工作，捨我其誰，創造優良的績效。在院內方面，疫情最嚴峻期間，我們以區域醫院的資源，被賦與比照在地其他兩家醫學中心的標準，提供20%的急性病床做為一般專責病房，疫情期間收治超過1,500位病人。特別值得一提的是2022年4月底台南市的疫情大爆發，全市專責加護病房逐漸不敷使用，柳營奇美醫院奉南區疫情指揮中心莊銀清指揮官的委託，以兩個工作天的超高效能，完成9床專責加護病房的設置，加上原本在2樓的4床，共開設了13床專責加護病房，疫情期間收治超過180人次的重症病人。在院外方面，我們要設法持續既有的S1-3在宅醫療病人的服務，染疫病人的送藥到府服務…。配合政府政策，醫院的防疫觸角，如：病毒快篩、疫苗注射、染疫病人關懷也深入職場、社區、學校、長照機構，持續鞏固我們近年來所構築的溪北地區疾病照護網絡。綜合檢討3年多來我們在院內、院外的防疫表現，在在說明溪北地區不能沒有柳營奇美醫院來維護民眾的健康。疫情期間許多同仁們的努力與貢獻，無形中也大大提升我們在其心目中的信任地位，我們是家值得民眾信賴的醫院。同時，對管理者而言，也印證了「危機就是轉機」，實非空言。

除了持續優化工作環境、支持各單位的發展、以及協同開拓客源外，我們也認知到單一個人或科部的能力有其侷限，人員需要培訓、輪調以及合作，以充分利用資源，創造資源，優化流程，進而提升醫療品質以及服務口碑，造福民眾，這其中人員的專業素質與經驗歷練尤其重要。我期盼我們的初階主管能具備熟練其主管業務的流程能力，中、高階主管還需具備帶兵打仗的領導力，解構現況與問題成因的數據力，洞察問題提出對策的策略力，以及由計畫-執行-回饋-修正的PDCA循環中快速找出確定性的敏捷力。主管應盡一切努力建立起自己的績效紀錄，意即注意自己的貢獻，而這也是增進別人信任及支持的唯一條件。埋頭苦幹，不為全體負責者，無法成為高階主管。

展望未來，我們除了優化醫院人員、環境的「結構面」、以及各種疾病、癌症治療成果、存活率等「結果面」外, 我們更應該把焦點放在病人體驗的「流程面」上，當然這些目標都是相互關連而不互斥的。除此之外，醫院也會在「資訊化」、「智慧化」等流程面做投資，選擇性布局國家衛生研究院揭櫫的全齡健康、精準及智慧醫療，期待給內部與外部顧客更好的體驗。柳營奇美醫院是一家鄉下的醫院，有諸多的困境需要面對與克服，但是事在人為，過去的二十年我們已經打過完美的仗，期望我們所有同仁攜手共創柳營奇美醫院更加美好的明天，為社會大眾的健康事業作出更大的貢獻！