佳里奇美醫院「兒童發展聯合評估中心」
樹立發展遲緩兒童早期診斷的標竿
門診資訊

「孩子兩歲了還不會叫爸爸媽媽。」「哥哥一歲就會走路了,弟弟到現在還坐不穩,跟哥哥很不一樣。」這些都是復健科診間發展遲緩兒童家長的常見主訴,定義上六歲以內的兒童在運動、知覺、認知、語言、社交情緒等方面落後於同儕就是發展遲緩,根據世界衛生組織統計發生率約為6-8%。然而兒童的大腦可塑性高,許多研究都指出「早期診斷、早期介入、早期治療」的正面效果,除了可增進孩童的功能與獨立性,更可以減少未來家庭與社會的負擔。
奇美醫學中心自91年配合行政院衛生署協助發展遲緩兒童能早日回歸社會主流之宗旨成立「兒童發展聯合評估中心」,結合各相關專科醫師與專業人員,以跨專業醫療團隊模式,為台南地區發展遲緩兒童提供發展遲緩評估鑑定及轉介早期療育服務。此類服務因需投入大量資源,建置不易,舊台南縣地區至今仍無專責「兒童發展聯合評估中心」。基於奇美體系強化醫療品質與社區醫療的理念,在衛生福利部的支持、院方與周偉倪院長的帶領下,112年起佳里奇美醫院亦將成立「兒童發展聯合評估中心」,不分城鄉將最好的醫療提供給在地民眾。
佳里奇美兒童發展聯合評估中心投入大量資源,相較於一般服務團隊具以下特色:
1.單一窗口
中心聘有專任個案管理師,事前安排個案門診與評估時間,家長無需自行掛號。聯評當日引導家長進行聯合門診與評估於同日完成,減少舟車勞頓。
2.多專業團隊參與
發展遲緩兒童醫療問題複雜,中心團隊結合小兒神經科、復健科、兒童心智科、物理治療師、職能治療師、語言治療師、臨床心理師、社工師、個案管理師等專業。不僅評估個案的發展狀況,也會一同評估孩童未來的醫療與早療需求,並轉介相關資源幫助孩童未來發展。
3.舉辦親職講座,讓家長更知道如何與小孩互動
為了增進親子之間情感與良性互動,中心定期舉辦親職教育講座,與家長分享如何適當安撫孩子的情緒、營造溫馨家庭氣氛、強化家庭教育功能。
4.建構統一個案管理系統
聯合評估採雲端報告撰寫形式,所有專業報告完成情形都可以在雲端資料夾一目了然。跟計畫與醫療資訊系統結合,建構統一早療個案管理系統,加速完成報告時程。
5.提供偏遠地區外展篩檢
部分地區醫療資源缺乏,醫療可近性不佳,難以及早發現發展遲緩兒童,錯失了孩子的重要的發展黃金期。中心為了早期診斷進而達成早期治療的目的,每年都與地區衛生局合作深入偏遠社區提供發展遲緩的篩檢與鑑定服務。
6.定期個案討論
每月召開一次個案討論會,成員包含復健科、小兒神經科、物理治療師、職能治療師、語言治療師、臨床心理師、社工師與個案管理師針對個案進行討論,評估需求與擬定後續治療計畫。
現代醫學已脫離單打獨鬥的時代,在發展遲緩兒童的領域更是如此。佳里奇美醫院兒童發展評估中心,整合參院區資源,結合多專業團隊,秉持「早期診斷、早期介入、早期治療」的原則投入大量資源,希望能精益求精,帶給在地台南鄉親最好的醫療品質。
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圖二、獨立兒童運動治療室空間,確保評估與治療不受外界干擾
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圖三、團隊每月舉辦個案討論會議