門診資訊
對於21世紀的我們來說,大概很難想像還會有讓現代醫療措手不及的傳染病發生。隨著病毒的快速變異,我們面對疾病的恐懼、短缺的隔離裝備,不斷更改的隔離政策與永遠不足的醫療資源,重創了全球的醫療體系,也改變了醫療體制運作的方式。
然而,地球溫度持續升高,國際社會面臨著飢荒、水患、極端氣候、戰爭、生化戰,隨之而來的疫病,我們的生活肯定會受傳染病的影響。全球一直在努力尋找解決的最佳方法,2004 年聯合國全球契約(UN Global Compact)首次提出ESG (Environment環境保護、Social社會責任Governance公司管理)的概念,是企業應承擔的責任與應盡的義務,也是為我們所處的環境盡最大努力。在疫情發生前,很多的先進科技與人工智慧運用在醫療與健康產業,以醫院為例,病人的醫療數據拋轉在雲端,快速地進行系統化分析與應用,協助醫護團隊遠端監控、數據異常及時處理。同時也運用機器人進行衛教、聊天、送餐甚至執行環境清潔。智慧醫療的發展在「視訊互動、降低接觸」的疫情期間給予醫院運作莫大的幫助。
我們所要推行的醫療新未來是期望讓我們的體系可以永續經營,同時保障員工的安全與健康;所建造的綠能智慧病房可以減少碳排放,提供的醫療服務可以助益全族群。
走過新冠病毒肆虐,全民防疫的這3年,我們從每一次的突破感染中持續檢討並修正防疫策略及醫院軟、硬體設備設置,到後疫情時代,綜觀所有的執行策略,我們必須有醫療新佈局。參考國內外醫療體系因應在發生流行病和其他大規模傷亡事件時,由病人進入急診開始就規劃了病房玻璃門,如此可以達到隔離病人,醫療團隊可以觀察病人同時盡量減少工作人員的病毒暴露;配備足夠的氧氣和醫用氣體出口,足夠提供大量病床同時使用的需求;急診室的空間足夠可以將大量湧入的病人進行風險等級的分流與安置,並且有更靈活的空間運用可以作收治、會議和轉床或轉院聯繫辦公室。為了減少空氣傳播的感染,負壓病房設置或具有壓差的病室數量也必須足夠,或者有預備病房可以迅速增加裝置就可以轉換成收治傳染病人的隔離病房,但是必須注意,隔離病室必須防止過多的空氣漏入或漏出房間,且隔離室建議只有一張病床、入出口直接提供更衣和存放清潔和髒污物品的區域,並且應提供有洗手間、衛浴供隔離病室工作人員使用。在轉送病人方面,我們也必須提升垂直交通的效率,參考台灣企業發表結合智能電梯與物聯網的概念,智慧監控等待輸送病床數、分派至指定隔離病房樓層,利用感應式電梯按鈕,達到零接觸。科技時代結合人工智慧,期望智慧病房的設計讓被隔離的病人可以舒適自在,減少被隔離的焦慮,足夠網路提供使用,可以讓除了目前醫療數據拋轉雲端讓醫療團隊隨時監控外,也讓病人可以與家庭、工作甚至我們醫療團隊有更好的聯繫。
數位化的醫療也有經醫學認證的微軟HoloLens軟體平台,是透過穿戴式設備將實境轉為3D混合實境,讓醫師與病人在虛擬實境的空間中問診談話,進行診療,但醫師可更全面掌握病人健康數據、病人透過虛擬實境對醫師的病情解釋或將進行的治療方法可更清楚,讓溝通零誤差。遠距與視訊科技的使用,減少了與病人的接觸,但對健康資訊掌握更全面。
病房除了建議使用防火材料、抗菌塗層及更高規格的清潔外,建築的風險評估、感染控制風險評估、消防演習和生命安全設備檢查也是必須規畫執行,並依執行成效持續檢討改善。
工作人員在感染風險的高壓環境中工作,減少接觸與分擔工作,例如:讓機器人進行每間隔離病房的送餐;消毒機器人執行隔離區初步清潔與消毒。規劃隔離專區有獨立區域供工作人員沐浴、更衣及休息室。
面對各種傳染病我們一直秉持著敏捷、安全的原則,未來也將朝著隔離病房獨立啟動、動線不交叉、逐層隔離管理、智能電梯分流派送、大數據即時監控管理、檢驗檢查進駐做、送餐零接觸、環境清消全方位的大方向執行。
台灣防疫新未來,奇美醫療新佈局將規劃著重在急診重置、擴大分區分流及負壓的規劃、緩衝病房設置、加護照護整合到專責病房、強化及預設各個病房區的管路包括氧氣供應系統以及盡可能微負壓、強化遠距醫療、專責病房專屬檢驗室、強化機器人在負壓病房的角色。如此佈局將限制傳病高風險期間散播的可能性,而持續預防、監測與應變,不論我們將面對的新興傳染病是什麼,都會有足夠的防禦與收治量能。
韌性奇美,共同努力。