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臨床選習-急診實習中的學習與成長

柳營奇美醫院 ❙ 急診室 ❙ 劉謹柔護理師

在急診45天的實習中,我收穫了許多寶貴且難忘的經驗,實習初期的前兩週,因為面對全新的環境,加上急診工作步調快速、病人流動量大,讓我在一開始感到相當緊張與不適應,在尚未完全熟悉單位內各項醫療器材、耗材的擺放位置,常常在準備物品時需要花較多時間尋找,實際操作時也因此感到緊張,擔心自己無法順利完成相關處置,例如對於on ic技術的不熟練,實際操作時常會感到壓力,也擔心自己無法順利完成,但在學長姐耐心的指導與鼓勵下,願意一步一步教導我技巧與注意事項,並給予我許多實際操作與嘗試的機會,讓我從一開始的不熟悉與害怕,逐漸建立信心,也能慢慢獨立完成相關技術操作。

在後續的實習過程中,除了於診區學習外,也有機會輪調至不同區域,例如觀察室、急救區及檢傷區,觀察室的工作內容較接近病房,與診區快速且高壓的工作模式有些許不同,在觀察室中除了執行常規治療與護理處置外,更需要持續且細心地觀察病人的病況變化,定時評估生命徵象及治療後反應,讓我了解到即使不像診區那樣分秒必爭,仍需要具備高度警覺性與責任感。

而在急救區時,病人病況通常較為緊急且變化快速,因此需要在短時間內迅速判斷病人的問題與優先處置事項,並配合醫療團隊給予適當治療措施,透過觀察學長姐在面對緊急狀況時的冷靜與專業,也讓我學習到在高壓環境下如何保持清晰思緒與臨場反應能力,至於檢傷區,則讓我體會到第一線評估的重要性,需要透過快速觀察病人外觀、主訴及與病人的簡短問答,在有限時間內做出正確的檢傷分級,判斷病人是否具有立即危險性與就醫優先順序。

這45天的急診實習,讓我更加了解急診的工作環境、工作模式,以及急診護理人員所需具備的專業能力與特質,例如臨床判斷能力、應變能力、技術熟練度及良好的溝通能力,我也深刻感受到團隊合作在急診中的重要性,無論是在急救過程中的即時配合,或是工作上的互相支援與輪替休息,都與良好的團隊合作密不可分。


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