聽懂一句話背後的心｜
精神科急性病房裡，一段陪伴的故事

「護理師，我是不是在拖累大家？」

那天下午，一位住院多日的病人坐在護理站前，低著頭，輕聲問我。我沒有急著回答，只是拉了一張椅子在他身旁坐下。沉默了一會兒，他哽咽地說：

「自從生病以後，我覺得自己什麼都做不好，家人一直照顧我，現在住院了，還要麻煩護理師每天照顧我，我好像只會一直麻煩別人，我……以前不是這個樣子。」

我靜靜地看著他，沒有急著安慰，也沒有急著否定他的想法。因為我知道，此刻的他需要的不是一句安慰，而是一位願意理解他、願意傾聽他的人。這樣的傾聽與陪伴，也是精神科護理每天最重要的工作之一。

精神科急性病房是一個「封閉式治療環境」，病人二十四小時都生活在病房裡，除了測量生命徵象、發放藥物、觀察病情及執行醫囑外，我們也陪伴病人度過每天的生活。從協助用餐、沐浴、更衣，到一起做早午操、參與團體活動、歌唱活動等，甚至只是坐下來聊聊天，看似平凡的日常，其實都是「建立治療性護病關係」的重要過程。也因為朝夕相處，我們有更多時間了解病人的情緒和需求，更有機會聽懂一句話背後真正想表達的心聲。然而很多病人真正想表達的，往往不是嘴巴說出的那一句話。

有人說：「我不想吃藥。」

背後可能是擔心副作用、害怕被貼上標籤，也害怕自己再也回不到從前。

有人說：「我睡不著。」

真正折磨他的，不只是失眠，而是停不下來的焦慮、反覆出現的負面思緒，甚至揮之不去的幻聽。

也有人總是說：「我沒事。」

可是泛紅的眼眶、沉默的神情，早已透露出內心的委屈與無助。

在精神科，我們學習的不只是聽見病人說了什麼，更重要的是理解那些沒有說出口的感受。因此，當我再次看向眼前這位病人時，我知道，他真正需要的不是被說服，而是先被理解。我輕輕地對他說：「如果今天是身體生病需要住院治療，沒有人會覺得是在麻煩別人。心生病了，也是一樣的喔！」他沒有說話，只是輕輕點了點頭。一句簡單的回應，並沒有立刻改變什麼，但在精神科護理站的陪伴，本來就不是一蹴可幾，而是在一次次真誠的互動中，慢慢累積信任。漸漸我開始看見他的改變，他開始會主動和護理師打招呼，而參加團體活動時不再只是坐在角落，而是願意和病友一起完成活動；治療性會談中，也開始分享自己的擔心，談起和家人的關係以及對未來的不安。

有一天，他笑著告訴我：「護理師，我昨天睡得比較好了。」

又過了幾天，他開心地說：「我今天有打電話回家。」

這些話，對一般人而言或許只是生活中的小事，但在精神科急性病房裡，每一句話、每一個細微的改變，都代表著病人正努力向前跨出一步。出院那天，他要往電梯方向離開時，回頭轉向護理站，邊抓著頭髮且靦腆微笑著對我們說了一句：「謝謝。」

《短短兩個字，我知道對他來說很不容易說出口，卻讓我一直記到現在》

我想，他感謝的不只是藥物治療，更是在他最否定自己、最害怕被放棄的那段日子裡，有人願意相信他、陪伴他，也願意等待他。那一刻，我再次深刻體會到，精神科護理真正照顧的，不只是疾病，而是一位正在受苦的人。

十九年的臨床工作，讓我更加相信精神科護理的專業，不只是執行治療，更是在一次次治療性會談、生活照護與陪伴中，協助病人重新認識自己、建立面對疾病的勇氣，也重新找回與家人、與生活的連結。有人曾問我：「精神科護理最重要的是什麼？」

我想，答案不是完成多少護理技術，也不是說了多少鼓勵的話，而是在病人最無助、最害怕、最不相信自己的時候，護理師願意停下腳步陪他坐一會兒，耐心聽他把心裡的話慢慢說完。因為有時候，真正讓一個人開始改變的，不是一句漂亮的安慰，而是在他最脆弱的時候，有人願意理解他、陪伴他，相信他仍有重新站起來的力量。

精神科急性病房的大門或許是封閉的，但護理師的傾聽與陪伴，卻能陪著一顆受傷的心，慢慢重新打開自己，也重新走向生活。我想，這就是精神科護理最珍貴、也最值得被看見的護理專業價值了！