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小護生實習的經歷

奇美醫院 ❙ 4A ❙ 莊庭芳實習生

「歲月如梭,光陰似箭」,這站已是我們第四站實習,經歷過這些時日,回過頭想想自己來時的景況,一開始是完全沒有想過要走護理,但是當下在填志願的時候慮到其它上的科系都是文科,深怕不好找工作,於是毅然決然選擇一條與原先想法背道而馳的道路,也沒有多考慮其它學校,就填了華醫護理系,當下家人也是滿反對的。

還沒來高護實習前,有先歷過基護實習,在學校也修過許多課程,實習前在學校聽到學長姐的實習經驗分享上聽到的是「護理師執照也是需要讀很多書才拿得到」、「專業術語好多,英文背不完」、「實習報告好多,好麻煩」;對已經在臨床工作的學長姐是「很累,要幫病人把屎把尿」、「學姊學妹制很嚴重」、「花花班,作息不正常身體會先壞掉」、「畢業工作了還是要上課和寫報告」等,在抱持者這些恐懼下,我還是踏入實習、踏入臨床。

我的第一站是5B兒科,此站照護重點我認為是學習與病童相處,因為我是獨生女,家中也排行最小,所以少有與小孩相處的經驗,因此在實習前就是先預習人類發展學課本、兒科課本、詢問親朋好友如何與小孩互動,在實習期間也觀察老師、學姊、同學與病童相處的技巧,例如:說話要可愛、找小孩喜歡的話題、還要有耐心等…,於是我也將準備到的和打聽到的運用在照護小朋友身上,也從中學習學姊如何跟小朋友建立護病關係。再來第二站來到了精神科,對於此站的照護重點我覺得是「溝通」,在學校曾經做過溝通實錄的訓練,也重新複習精神課本的學理,在精神科實習就開始學習如何運用溝通技巧了解病人的想法,如何貼近病人的心,讓病人慢慢卸下心防,營造一個友善的治療性關係,從精神病人生活中建立關係,例如:監督病人沐浴,讓病人維持良好的身體清潔能感到舒適、舉辦團體衛教過病人互動,透過這些讓病人覺得我們能同理他們的想法及參與他們的生活。其中最特別的是,最後將結束治療性關係時,精神科會舉辦惜別會,讓病人有個心理準備,也讓我印象深刻。第三站邁向社區,到南區衛生所實習,最大的收穫是擋風玻璃式調查(走街),第一次深入的了解一個社區真正的樣貌,體會到社區中的民俗風情,與重要人物訪談(里長)了解到本里的社區環境、休閒設備、警察消防系統以及各種活動舉辦等…,使我對本里有更深的認識。再來是這站4A婦產科,因為病人都是女性,所以要更注重「隱私」,我照顧的個案是剖腹產的產婦,在照護期間執行了乳房、子宮收縮、惡露量評估、腹部四段觸診、胎兒監測裝置,雖然之前在學校有模擬考試過,也有觀看實習老師給的影片,還有複習婦產科課本,但是和實際到臨床操作是完全不一樣。另外需要向個案講衛教,依個別性去衛教她們,要用淺顯易懂的表達方式去呈現,也藉此訓練自己的表達能力,並傾聽個案的心情,讓個案對於一個新生命的出生不再那麼擔憂。

其實每站實習前我都會焦慮,不是擔心老師很兇、擔心學長姊難相處、就是擔心不受個案喜歡、病人很難搞等…,好險這一切大多是杞人憂天罷了,雖然每位實習老師的教學風格都不一樣,但唯一不變的就是認真負責的心,如同我們這群實習生們堅強的後盾,為我們遮風擋雨。遇到的單位學長姊也都很溫柔,即便本身很忙碌,還是會抽空帶我們做技術,或是指導我們臨床上的技巧。這站實習我也觀察到學姐在執行治療之餘,也會關懷病人、傾聽她們的心,具備了「溫柔」、「耐心」、「細心」;另外很幸運我遇到的每位病人、個案、及其家屬都非常友善,包容我們許多的不熟練、打擾,甚至在執行完治療後,還會跟我們說謝謝、關心我們吃飽沒有,甚至給我們加油打氣,緩解原本我緊張的無處安放的心。

不過也發現了,臨床和學校OSCE考試不同,OSCE可以專心一意的做而不被干擾,但臨床上操作時很容易受外界干擾,例如:工作環境吵雜、突發事件出現、病人、家屬詢問問題等被中段,這對於還在實習的我們是一個挑戰,同時要面對病人、家屬,還有要完成老師發配的進度、還有每位學長姊給予的目標等..,無法一心二用有效率的完成當下的技術及任務,所以我期許自己達到自我標準,可以在百忙之中,「耳聽八方,眼觀四方,八面玲瓏」,不要有疏忽重要的事情。

「花無百日好,人無百日紅」,在遭受挫折時,有時候會懷疑「我真的適合讀護理嗎?」,護理對我而言並無強烈的興趣,只是為了能糊一口飯吃的技能,再者我的個性可能也不夠溫柔體貼、細心謹慎,又很容易跟別人做比較,變的玻璃心。在經歷這一系列的懷疑和靜下來想一想,重新思索支持我繼續走下去的目標,證明自己也有一個可以謀生的能力,因此在遭受瓶頸時,想想自己的信念,告訴自己「眼淚擦一擦,重新出發!」,每一次不管好的或壞的經驗都要記取教訓,不要一而再再而三的犯錯,也實習時光中修正自己的脾氣、個性,未來找尋適合自己的科別屬性的工作地方。

接下來即將邁入第五、六站,內外科的步調一定又更加快速,當然內心又不免緊張起來,但是告訴自己要勇敢「有跪才有飽穗」,對於剩下兩站的期望就是跟自己比,一天比一天更進步,還有不要那麼焦慮,保持平常心才能正常發揮;老師給的資料要看得更加仔細,不僅看過就好,還有要能運用,減少慌亂、呆若木雞的情況發生。

實習大抵上來說是好玩、有意義的,謝謝學校、醫院給予這個機會,讓我能夠看到常人看不到的風景,每段科別的尾聲,於我如同一段旅程的結束,心理老是五味雜陳,不過如同上述,走過得不會再重來,好與不好都僅有短短一個月,能做的只有把握當下,盡量學、盡量做,不要讓人生歲月中,留下一抹遺憾,也希望許許多多的情緒,隨著時間的流逝可以慢慢淡去,留下所有的美好,在心底熠熠生輝。

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