「最後一哩」實習心得

在佳里奇美的7B病房完成最後的團體實習，緊接著到急診室進行就業實習「最後一哩」，在沒有同學及老師的互助下，心情忐忑緊張。還記得，第一天到單位時到處都是病人，學長姐們忙進忙出的，學姐先帶我認識環境，沒多久，急區進來一位外科創傷的病人，學姐就帶著我一起進急區，當下看到的狀況是變形的腳…在往上看到頭部多處撕裂傷、滿臉的血，有點怵目驚心，在學姐的指導下幫病人刷傷口換藥，開始了我的急診挑戰性的旅程。

前三天的適應期，從環境介紹、設備的擺放，學姐帶著從基本技術回覆示教、說明常規、認識電腦系統開始。起初，什麼都要問學姐，病人很多的時候，甚至會覺得自己像路障，在學姐教導下實際參與病人整體性照，才漸漸將模糊的碎片拼湊成整個常規，在這過程中，on IC是我最挫折的，怎麼打就是都會破，甚至有點排斥，但在學姐協助及教導下，在旁邊幫我安撫病人和家屬，讓我慢慢克服內心的障礙，才發現其實沒那麼難，要多次嘗試及練習後能抓到訣竅，同時也重拾自信心。第三週開始，學姐嘗試讓我們自己接新病人，從問診、評估到處置、給藥、追蹤，看似簡單的過程，當下卻腦袋一片空白不知所措，靠著學姐的明示加暗示才做完流程。每天學姐都會在下班後，用簡短的時間和我討論今天發生過的事，幫我重新整理思緒，在經過多次的練習後，現在可以很順暢的完成接新病人。

有時會遇到連續湧入新病人的情況，急診護理師需要進行初步評估和處置，以確保患者能夠盡快獲得適當的治療，有效地組織工作流程，當面臨急性病情時，例如創傷、心臟疾病等，需要迅速做出正確的處置，減少不必要的傷害，我從中也學會了如何迅速判斷病情、採取有效措施及穩定病患狀態，亦讓我重視到病患及家屬的需求和情感支持，他們可能處於極度焦慮和恐懼之中，需要同理心和耐心，要適切的給予安慰和支持，平復他們的心情。

在急診實習是一段充滿挑戰和機遇的旅程，在這兩個月裡讓我獲益良多，不論是在技術或是臨場的應變能力，對未來就業上有很大的幫助，感謝學姐臨床的指導以及不吝分享經驗，也能帶著我去做很多沒做過的技術，即使做的不事那麼好，也會很有耐心的教導，在實習第一個月結束時，我便確定要留在急診展開我的護理生涯，同時也在實習結束前完成面試。期許自己可以持續進步，並將學到的應用於未來的臨床中，為患者提供最優質的護理和治療。