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勸別

奇美醫院 ❙ 3BICU ❙ 龔貞寧小組長

他沒有久病臥床,但卻也因慢性病及急症反覆入院,好不容易出了加護病房,卻又因心跳停止急救40分鐘恢復生命徵象後,再次住進加護病房,這次死劫難逃,二種升壓劑及心臟幫浦輔助器不斷的運轉著好幾天,血壓就持平在50mmHg上下,太太無法接受放棄及治療無效的事實,她害怕問護理人員問題、也不想聽到壞消息的病情解釋,每天交班就是要有心理準備CPCR,否認期的太太無法接受任何壞消息的給予,因為聽了太多她很害怕,她選擇自己看心電圖上的任何數字,因為有數字就表示他還在!

這些天我也沒有刻意介入去提安寧,因為我知道她無法接受,也不想接受,只在會客時點頭表示關心...。就在今晚,不想面對的CPCR終究還是來臨了,很奇妙的是就在跟病人說了一句:「阿伯你真的撐的很辛苦,你一定是在等你老婆放下,你去跟她托夢好了!」,講完沒多久,心電圖PEA,CPCR開始,聯絡家屬到院,心理已有準備,是個困難的告別,按壓過程中不斷的在心中跟阿伯說:「你要等太太來告別啊!」,很快的恢復了心跳。太太從大門口哭泣吶喊進來,在床邊放聲大哭說著:「我不要、我不要、我不要!」,哭到過度換氣,腿軟坐在地板上,悲痛欲絕地討價還價。後來家人陸續趕到,值班醫師解釋病況,告知病人心跳隨時會再度停止,詢問是否要再急救,團隊在旁待命CPCR,小孩無法決定,還是得由太太抉擇,但太太不想要聽,不斷哭泣說她不要,我開始在太太耳邊跟她解釋:剛剛已經救回病人一次了,但阿伯累了,心跳隨時會再停止,我們不要再讓他受苦了,急救藥物我們會用到底,但不要再壓他了,他的身體沒辦法再承受了!太太埋頭哭泣拼命搖頭,再次告訴她:阿伯真的身體累了,他撐著好多天等你放下,你讓他安心的去吧!終於讓她踏出了放下第一步,點頭答應不要壓胸。她用力的拉住病人的手躺在阿伯的胸口,放聲哭泣...病人心跳下降著,我告訴家屬,病人快離開了,快來跟他說說話、說告別、說放下。再次跟太太說,病人快離開了,他在等你跟他說,引導著他們跟病人說:辛苦了,你不會再病痛了,小孩都長大也很孝順,會替你照顧太太的!此時太太終於脫口跟病人說告別,請病人放心的去...,就在講完的同時,心跳從80緩緩下降至0...。場面依然哀痛,但阿伯也終於等到太太的放下,放心的去了!

勸別時機很難拿揑,學習在哀傷氛圍中突破與切入,摒持陪伴中聆聽與等待引導介入時機點,也不難發現臨床上每個彌留病人都在等待那未了的心願。

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