團隊導向學習於護理臨床教學的應用

一、 創作動機

本單位以往對於「加護病房常見管路」教學主著重在實物操作，但學員缺乏課前預習，常見「有聽沒懂的感覺」，因此想翻轉教學方式，期望透過一個好的學習方法，減少新進護師的學習壓力，也讓學員透過團隊學習的力量，習得具備照護病人最基本的知識與技能。

二、 文獻查證

團隊導向學習法(Team-Based Learning, TBL)源自於1970年代Michaelsen博士所發展的教學策略，其流程設計如圖1，它導入課前個人準備、個人預習評量測試(Individual Readiness Assurance Test, IRAT)、團隊預習評量測試(Team Readiness Assurance Test, TRAT)、申訴及應用題測試等階段(Parmelee, Michaelsen, Cook, & Hudes, 2012)。

三、 教學活動及流程設計

教學內容涵蓋中心靜脈導管、動脈導管、胸腹腔穿刺放液的引流管、鼻胃管、氣切套管、氣管內管及尿管等加護病房常見管路，教學對象為加護病房二年期新進護理師共16人，課程活動時間為120分鐘，整體活動流程如圖2。

過程中，以IRS進行個人預習評量測試，個人每題計時一分鐘的思考，刮刮卡的運用猶如遊戲般的帶來趣味性，刮對才可進行下一題的討論，應用題部分，經由團隊激辯及討論，各組共同舉牌，組與組之間，發現彼此答案不同，進而質疑自己答案正確性，再次的組間激辯及發言，整個活動充斥著笑聲及討論聲，學員也透過思辨過程，釐清個人問題。

四、 教學成效及評值

教學成效運用質、量性進行評值，學員分享「TBL教學方法讓人感覺很好玩，會很想上課」、「很有創意，雖然時間很長，但讓人很開心」，個人認知成績由41.45±6.76，提升為98.9±2.59(p= .000)，整題課程滿意度滿意以上達10±0.00(滿分10分)，其中學員對於課程方式可提升自主學習能力的滿意度也高達9.81±0.405(p= .000)。

五、 參考文獻

• 謝至鎠、葉日弌、楊孝友、程慧娟、王文利、王英偉(2010)．以團隊導向學習運用於家庭醫學科教學之初步嘗試．醫學教育，14(2)，96-106。
• Parmelee, D., Michaelsen, L. K., Cook, S., & Hudes, P. D. (2012). Team-based learning: a practical guide: AMEE guide no. 65. Medical Teacher, 4(5), e275-87.doi: 10.3109/0142159X.2012.651179.