選擇安寧,because I Love you

佳里奇美醫院│呼吸照護病房 紀佳吟護理師

  「呼吸照護病房」收治的病人幾乎都有使用呼吸器,有些許病人在你噓寒問暖後能有意識地給予點點頭、揮揮手表示回應,但絕大多數的病人經常是無意識、無法反應,憑藉著呼吸器的一吸一呼延續著生命,卻也載浮載沉的在這生命大海中日復一日,直到死亡來臨的那一日…

  依稀還記得兩年前剛來呼吸照護病房就職時,王郭奶奶是我第一個接的新病人,高齡90好幾,在家臥床已長達八年之久,身上有三個、二度到三度、約略手掌般大小的壓瘡,脖子也有顆乒乓球般的腫瘤,雖然王郭奶奶處於無意識狀態,但不禁仍為奶奶身體所受到的折磨感到憂傷,經過醫療團隊的互相討論及調整臨床照護方式的努力下,王郭奶奶身上的壓瘡已日漸縮小癒合,但脖子上的腫瘤卻逐漸成長,面臨著周邊血管可能破裂導致大出血之情境。

  直到今年三月,王郭奶奶的三位兒子經過多次反覆的與家人討論後,決定向醫療團隊提出替王郭奶奶選擇安寧撤除維生醫療,停止無效醫療的想法,醫療團隊也藉著召開家庭緩和醫療會議,了解家屬們選擇安寧,想要幫王郭奶奶撤除維生醫療的想法以及在生命的最後一程所期盼的善終。同時,在醫療端的部分也召開跨團隊案例及安寧討論,除了醫護人員,亦還邀請到安寧共照師、社工師、呼吸治療師等,藉由各職類的專業角度,針對此案例提出不同專業之見解進行討論和後續準備。在決定撤除維生醫療日期後,王郭奶奶的親屬也陸陸續續前來探訪,在團隊引領下對王郭奶奶進行最後的道謝、道歉、道愛及道別。

  之後聽聞同事及學姊們的轉述,王郭奶奶在拔管撤除維生醫療後不久便面容安祥離世了,雖然內心不免因為王郭奶奶的離開而感到些許憂傷,但更多的是對於王郭奶奶能在安寧療護下有尊嚴、自然地走向生命的終點感到欣慰、圓滿。在現今的社會環境,家屬在執行安寧決策時經常受到親族或社會輿論的壓力,而使得安寧療護無法實行,其實享受生命中最後的美好,安寧療護也讓人多一個「善終」的選擇,昇華不捨親屬離世的愛,選擇安寧,是因為我愛你。