顛覆傳統思維-創新e化護理衛教
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前言
導入資訊系統護理指導，可減輕護理人員繁重工時，透過圖片及影像可加深病人理解力及注意力，經由重複觀看，以幫助其記憶〈孫、李、蔡、劉，2011〉，亦可讓癌症病人有計畫的學習並獲得照護資訊，增進其對健康知識、行為模式的自我照護品質〈Jones, 2010〉，提升癌症病人對護理服務的滿意度〈詹、王、王、林、張，2014；陳、丁、郭、呂，2010〉。
有鑑於癌症病人住院短暫，所需之衛教指導內容繁多，口述及紙本衛教內容形成之記憶不夠生動，易造成衛教的成效不足；在一次友人分享其與母親執行瑜珈運動的Youtube影片，因而見識到群眾無分國界、時間，可隨自我喜好自由上網瀏覽觀看的過程，故興起e化護理衛教取代傳統口頭衛教，輔助癌症病人及家屬提升自我照護能力的可行性。
內文
2015年利用病房會議時間，與單位人員共同討論執行之可行性，為了使影片呈現更貼近病人，單位自行擬定演出劇本，商請血液腫瘤科醫師協助校正影片腳本內容，邀約血液腫瘤科醫師群、胸腔外科、營養科、放射腫瘤部、復健科…等醫療團隊人員，於臨床工作之餘協助拍攝，再經由視聽中心成員協助後製影片。
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| 腳本討論過程 |
2016年單位更是挑戰自編、自導、自演、自製影片，病房護理師於下班期間無私奉獻的排練走位與討論，再經由血液腫瘤科醫師群、中醫部、復健科，以及藥劑部…等跨醫療團隊的合作拍攝，由護理師協助影片後製剪輯，完成「癌〈愛〉‧有阮尬您作伴」、「癌症病人中醫調理」、「乳癌術後淋巴水腫復健運動」等自製衛教影片。
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| 排演過程 |
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| 排演過程 |
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| 開鏡啦~ |
截至2016年底，共計有7部影片上傳YouTube，經由QR Code 產生器頁面產生各部影片的QR Code後，製作成QR Code圖示小卡及宣導單張，張貼於住院病患旋轉牌、病房走道公告欄上，提供家屬及病人運用個人3C產品〈手機、平板〉上網觀看學習。
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| 醫師變男角 |
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| 護師變女角 |
e化護理衛教執行後，針對住院滿一天以上且接受過網路多媒體方式進行「管路」、「口腔」、「預防跌倒」及「帶狀皰疹」等衛教的病人進行筆試，其認知正確率由69％提升至92％；衛教滿意度由89％提升至95％，透過影片上傳YouTube，除了原有入住柳營奇美醫院的病家觀看外，更曾接獲本島、金門外島、甚至是大陸的國際電話諮詢，足見網路對民眾衛教的影響力。
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| 影片拍攝花絮〈1〉 |
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| 影片拍攝花絮〈2〉 |
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| 影片拍攝花絮〈3〉 |
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| QR-code海報 |
結論
藉由e化護理衛教導入，可節省護理人員衛教時數及人力成本，亦可強化病家對於照護的認知，以及創新護理存在的價值意義；附帶成效為藉由網路媒體衛教的設置，可帶給其他偏鄉城鎮病人及家屬隨心、隨地獲取衛教資訊的機會。未來展望於開發連結影片後測及滿意度調查平台，以便作為影片定期審修之參考依據。
在此呼籲三院區照護血液腫瘤病人的醫療同仁，可鼓勵病家至YouTube網頁搜尋「clh3121」觀看相關照護影片，共創優質照護品質。
參考文獻
孫郁菁、李秋香、蔡淑美、劉玉萍〈2011〉•提昇護理人員執行住院患口服給藥衛教完整 率•中山醫學雜誌，22〈2〉，263-275。
詹紹華、王凱欣、王靜枝、林為森、張嘉蘋〈2014〉•多媒體影音光碟於筆型胰島素注射護 理指導之效益-以南部某醫學中心為例•護理暨健康照護研究，10〈2〉，123-133。
陳姿廷、丁玉佩、郭秋雅、呂佩珍〈2010〉•以影音多媒體護理指導提昇門診癌症病人化學 治療認知的正確性•腫瘤護理雜誌，10〈1〉，39-52。
Jones, R. A. (2010). Patient education in rural community hospitals: registered nurses'
attitudes and degrees of comfort. Journal of continuing education in nursing, 41(1),
41-48.