書寫路上你和我
在我的觀念裡書寫個案報告對一位需晉升的護理人員來說，無疑是件必做之事，同時也是對自己在護理專業領域上的一種肯定，除非您無晉升意願，僅想當個萬年N2護師。自開始輔導同仁書寫個案報告以來，很幸運的輔導了四篇個案報告均順利通過，所以藉此分享輔導同仁書寫個案報告的經驗及心得，讓大家做個參考，互相學習切磋。
每次輔導同仁書寫個案報告，我都把它視為自己的個案報告，非常的重視，所以會盡全力協助完成。一開始書寫時先和同仁討論想書寫的方向以及個案本身疾病史及現在病史、就醫經過、治療情形以及出現之護理問題照護重點等，而護理問題的確立要清楚正確，是潛在性還是現存性的護理問題？這很重要，若護理問題錯誤，即使護理措施寫得再生動對個案有益處也是枉然，因此一定要清楚各護理問題的定義及鑑定性特徵，而護理目標可以分為近期及遠期目標，要具體明確可測量，再將照護重點及措施，依個案的個別及獨特性，依生活化、白化方式呈現，並詳細逐一評值護理措施介入後的反應及結果，以突顯報告的不同增加可看性。再來，就是文獻查證，一定要清楚最新版的APA書寫格式，依照格式書寫正確即可，這個部分只要寫對就可以拿到分數，最後再詳細閱讀一遍檢視內文是否有不順暢或錯別字的部分。重視你的個案報告，一定得多次反覆詳閱及修改你的報告，即使看了多次也會有盲點的部份，建議可以給相關再給相關人員閱讀，內文是否有不順暢或錯別字的部分。
我覺得看每一篇個案報告就像是看是一篇有趣的故事，從前言到最後結論心得都像是看到主護用心照護個案的過程，所以每一篇文章都是一個努力過的藝術品，由於每位評審的觀點想法不同，個報的審閱上就會有所出入，不過不管結果如何，我想只要你有努力用心書寫你的個案報告，不管是否通過學會審核都是一項經驗，所以請平常心面對，相信只要有努力一定會有成功的一天喔！
最後，題外話！我想除努力書寫個案報告外，還需要有一點的好運氣，所以我總是不免俗地到附近廟宇上香祈求，保佑我們個案報告可以順利通過！這是我的經驗分享，期盼對大家小有助益！