總院‧7B病房蔡宛菁小組長

　　某天的小夜班，由病房裡傳來一陣犀利的哭聲，這聲音持續了好一陣子，我到病房查看時，主護培培就跟我說是某某床的阿嬤在哭，我問：「她怎麼了？」，培培說：「可能剛剛看護幫她拍背吧！因為拍背後，阿嬤就一直在哭，一直說不要拍背...」。 阿嬤是個腎輸尿管癌骨轉移的病人，因為呼吸喘，交接班時入院，進行入院評估時由她的子女口中得知，阿嬤是個堅強剛毅的女性，以前生活再困苦，工作再勞累，經歷倒會、先生驟逝...等事件，也不曾聽到她抱怨，沒想到看護一個拍背的動作，竟然讓一個看盡人生一切事情的阿嬤，像小孩子般哭了起來...，頓時間，心頭酸了一下!「阿嬤真的很痛吧!我可以為她做點什麼?」我心中一直在思考這個問題。

　　或許在看護的認知上，病人就是該每兩小時翻身、拍背 (由另一方面思考，她只是很盡責的做她的工作)，但她殊不知這個很簡單的動作，卻會導致病人無比的痛苦，這就是護理師與看護的專業敏感度不同，護理師的專業可以經由這樣的一個事件引發，去思考到每位病人獨特性的護理問題。阿嬤平躺太久就會喘，讓她半坐臥沒多久就會說她腰背疼痛不適，幫阿嬤翻身只要是右側臥她就會覺得很不舒服，那一直維持她覺得舒服的姿勢，要想到是否有造成壓瘡的可能？阿嬤說：「自己活到八十幾歲已經夠了!只想趕快回去，因為身體種種的不適，已造成極大的痛苦!」她唯一的要求就是讓自己覺得舒服一點，反思是否可以有個兩全其美的方法呢？ 這件事情，只是讓我覺得很多時候，自己太工作導向了！臨床忙碌歸忙碌，其實別疏忽週遭有許多資源可使用！舉例來說：我們可以運用跨專業團隊合作模式，協助聯合各師專業間充分的合作發揮團隊之效能。醫師、藥師、營養師、社工師...等等都有其專業的領域，在大家的相輔相成下，病人及家屬將是最大的受益者。若撇去了打針、發藥，有那些事可以代表我們的專業？如果我們忽略了護理的"個別性"，其實隨時可能被其他人取代！我不想要以後的我們，演變成別的國家的"外勞"，套用今年護理部的目標－『改變』，let's change！

　　回到護理站後，我打電話給值班醫師，告知阿嬤的狀況，與其討論疼痛藥物的處置，另外也請培培記得交班，明天請醫師會診安寧團隊，在值班醫師到來之前，我收拾一下自己的心情，拿著翻身水球往阿嬤的病房前進，因為提高阿嬤的舒適度，是我們目前最重要的事...。藉由這份心得感想，希望讓臨床忙碌的護理師們，可以激起心裡的火花，在工作裡注入新的氣息，獲得更多的感動！