總院‧7B病房 沈錦菱護理師 李怡珍護理長 陳秋燕護理師 黃培華護理師

一、背景
　　大腸鏡檢查成功率取決於腸道準備之成效，臨床上傳統使用清潔灌腸進行腸道準備，但常引起病人身體或心理的不適，近來口服瀉劑成為準備鏡檢前清潔腸道的另一選擇，但兩者清潔的成效及臨床選擇並不一致，故引發作者利用實證方式探討使用口服瀉劑(Sodium Phosphate Solution)於大腸鏡檢前腸道準備的成效。

二、方法
　　以實證方法進行文獻收集與評讀，使用Cochrae Library、PudMed、Medline、與Uptodate及Google等5個資料庫，鍵入關鍵字包含「colonscopy」、「 Sodium Phosphate Solution」、「cleansing enema」、「cleanliness」，共獲得679篇相關文獻，之後再將systemic review、meta-analysis、clinical trial、RCT列為限制條件，經文章題目及摘要篩選，最終採納5篇，實施實證方法的過程如下圖。

三、結果
　　腸道清潔度探討：研究文獻中發現指出口服瀉劑（Fleet）有效於腸道清潔，可以達到良好的腸道清潔效果，Fleet的清腸效果高於水灌腸，另外研究顯示口服瀉劑Fleet腸道清潔度99.2％大於PEG 腸道清潔度95.7％。成本耗費:金錢成本方面，口服瀉劑(fleet)較清潔灌腸花費。 四、結論 因此，考量無菌與清潔性間歇導尿對泌尿道感染之發生並無顯著影響，但無菌性間歇導尿相對卻高成本且不方便，建議需長期間歇性導尿的慢性病病人，可教導採肥皂水清潔的清潔性間歇導尿。

四、結論:
　　服用口服瀉劑的清潔效果更勝於水灌腸，並可以達到良好的清 潔效果，臨床上非腎臟功能不全病人執行大腸鏡前的腸道準備，可以使用口服瀉劑Fleet取代清潔灌腸，因為口服瀉劑比灌腸更能增加腸道清潔度，除了增加大腸鏡檢查的成功率外，更可以提升病人身體、心理的舒適度。

五、參考文獻
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