「對的選擇、對的人生」我的社區跑跳人生

  • By 佳里奇美 沈水雲|居家護理所 護理長
十周年院慶徵文比賽第二名
  • 2021年佳里奇美居家護理所喬遷感恩茶會
認識我的人,大概都知道,我是從柳營奇美醫院轉調到佳里奇美醫院的護理主管。在2015年以前,我是過著急性醫療照護的戲劇化百倍,卻充實的人生,在柳營奇美醫院完成人生大事及碩班爆肝生活。在偶然的機緣下,得知佳里奇美醫院有了職缺,而這個職缺正與我碩班研究所的領域不謀而合,於是,我帶著柳營奇美醫院同事給我的祝福,在佳里奇美醫院繼續努力,開始我的社區跑跳人生。
不論酷熱寒冬,居家護理師都必須背著訪視行囊,一戶戶的居家訪視。在社區中,我們原本只有提供居家護理業務,因有冀於考量長者在地老化、在地終老的理念,2016年開始,我們團隊開始接受乙類安寧療護的課程及見習,並組成安寧緩和醫療照護團隊,開始收案,提供社區安寧服務。我們固定每月進行個案照顧的討論會、文獻讀書會,更持續進行繼續教育,在2018年我們為了精進安寧療護的專業,我與居護所的同仁一起完成甲類安寧療護的課程及實習,在這個過程當中,讓我們對於社區安寧療護,有更深一層的認識和專業提升。同時,居護所也參與了護理部成立「從佳里到家裡」—社區獨居長者完整的到宅健康照護,與院內醫療團隊多次走入社區內,協助獨居長者居家健康照護、用藥指導、營養照護等服務。
2017年居家護理所與家醫科共同研發醫病共享決輔助工具:「長期腸道灌食,我該選擇胃造口嗎?」,過程中讓我們學習到很多SDM的手法與溝通技巧,也經由在院內推展後,我們得到醫策會醫病共享決策實踐運動獎及入選獎,有幸代表佳里奇美醫院到醫策會口頭報告,將SDM實際在臨床執行的成果,讓有興趣的夥伴共同學習成長。
2019年我們完成特色醫療代表作,在院長周偉倪的號召之下,成立了「氣切移除醫療團隊」,氣切移除醫療團隊固定時間召集團隊會議,進行彼此的共識,擬定收案的條件,廣為宣導,有適合的病人可以與佳里奇美醫院內科部副部長暨胸腔內科主治醫師廖光明聯絡,接下來進行復健準備及事前的評估,建立了解以病人為中心的醫療團隊合作模式,並且在各個醫療專業人員討論之下,共同完成符合病人需求及滿足照顧者需要的移除氣切管作業流程。我們參與了台灣心肺復健醫學會工作坊及召開記者會、南天電視台錄影,將特色醫療廣為宣傳,提供有氣切移除需求的病人,有一個健全的醫療照護,更增加了我們佳里奇美醫院及居護所的能見度。
自從2020年以來,因COVID-19疫情嚴重,反觀居家醫療的需求大幅提升,而它最大的優勢是可以減少醫院住院床數及院內感染,在此大流行期間,需要將必要的醫療模式轉換為所謂的居家醫療。現階段有居家醫療需求的在宅個案很多,而且,社區不明確的風險其實非常大,當院內起動防疫措施時,我們身為社區護理師的一員,當然而也不落人後,立刻將所有的防護包及防疫物資全部拿出來檢視有無缺損,且確認每位護理師及醫師的防護設備是不是都能做到滴水不漏,所以,我們開始身著全副武裝防護設備到家裡,給予高品質的居家醫療行為,讓我們的長者、我們的個案能感受到不中斷的醫療照護。
2021年醫院在整建過程中,居家護理所新址安排在公園路上的宿舍大樓,準備送件衛生福利部及衛生局的計劃書,所幸過程中院方各處室長官的幫忙與協助,讓搬遷計劃書文件順利完成。在2021年10月15日我們舉辦了居家護理所喬遷感恩茶會,感恩院方提供我們這麼好的工作場域,讓居家護理師有個舒適的辦公室。從很多的角度,看見自己的責任,勇於付出,義無反顧,完成內科專科護理師的國考,做了許多我以前在急性醫療不會做的事,讓自己成長茁壯。很感謝佳里奇美醫院給我充實人生的機會與舞台,醫院不斷的成長過程,成就了許多的人的未來,而未來希望我們能夠繼續堅守岡位,在社區永續經營,共同努力下去。祝福佳奇十年,永結奇心。
  • 2017年醫病共享決策成果發表暨授獎

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