Evaluasi dan Penanganan Tanda-tanda Vital Abnormal di Rumah
生命徵象異常之居家評估及處理（印尼文）
By 居家護理 | June, 2022
Tanda-tanda vital mengacu pada "suhu tubuh, denyut nadi, pernapasan dan tekanan darah"—yang dapat mencerminkan kondisi fisiologis pasien. Ketika fisiologi pasien abnormal atau ada tanda penyakit, tanda-tanda vital akan berubah menjadi abnormal. Oleh karena itu, tanda-tanda vital dapat digunakan sebagai indikator kondisi kesehatan pasien, dasar penilaian, pengobatan, dan perawatan di rumah. Perawat harus memahami perubahannya, untuk membuat penilaian dan penanganan yang tepat.
Pertama, menilai keadaan kesadaran pasien
Anda dapat memanggil pasien terlebih dahulu untuk melihat apakah ada respon, seperti: "Siapa namamu?", "Apakah kamu mendengar suaraku?", dan pastikan kondisi berikut.
- Kesadaran: Apa pasien sadar.
- Suara: Apa ada respon terhadap suara? Apa pasien bisa menjawab pertanyaanmu?
- Rasa sakit: Apa hanya merespon terharap rangsangan menyakitkan (cubitan)?
- Tidak merespon: Tidak ada reaksi apa pun.
Memantau perubahan tanda-tanda vital
| Nilai normal |
Penanganan pengecualian |
| Suhu tubuh |
Suhu anus：36-37.9℃
Suhu telinga：36-37.9℃
Suhu dahi：35.5-37.4℃
Suhu ketiak：35.5-37.4℃
|
- Suhu anus ≧38℃, suhu telinga ≧38℃, suhu dahi ≧37.5℃, suhu ketiak ≧37.5℃ termasuk demam.
- Gejala demam: Detak jantung lebih cepat, berkeringat, kelelahan; kencing sedikit, pekat, dan bau; sakit kepala, kehilangan nafsu makan.
- Penyakit dan kondisi yang dapat mempengaruhi suhu tubuh: Infeksi, radang, kepanasan, dsb., sering menyebabkan kenaikan suhu tubuh normal. Kelaparan, dehidrasi, syok, gula darah rendah, atau paparan udara dingin dll., dapat menurunkan suhu tubuh normal.
- Penanganan demam:
- Mengurangi selimut, menambah asupan air, dan mengatur suhu ruangan.
- Gunakan bantal es dan air hangat untuk menyeka tubuh.
- Bila setelah suhu tubuh turun, tapi kembali/ terus bertambah tinggi, harus segera periksa ke dokter.
|
| Denyut nadi |
Dewasa：60-100 kali/ menit |
- Sebelum penggunaan obat khusus jantung perlu mengukur denyut nadi terlebih dahulu, ketika denyut nadi < 60 kali/ menit, pengobatan harus berdasar pada hasil evaluasi.
- Kondisi yang dapat mempengaruhi denyut nadi: Disfungsi tiroid, syok, nyeri, suasana hati, penyakit jantung, radang, infeksi, dll., dapat menyebabkan denyut nadi naik ataupun turun.
- Detak jantung yang terlalu cepat atau terlalu lambat adalah reaksi mekanisme kompensasi sementara tubuh, tetapi terkadang bisa menjadi tanda penyakit jantung yang serius.
- Pasien penyakit kardiovaskular harus diamati dengan cermat dan sesegera mungkin memeriksakan diri ke dokter untuk ditangani.
|
| Pernapasan |
Dewasa：12-20 kali／menit |
- Penyakit dan efek obat: Demam, infeksi, radang, syok, tekanan otak tinggi (seperti tumor otak, pendarahan otak, dll.), atau penggunaan obat yang bisa mempengaruhi pernapasan, seperti stimulan, obat penenang, anestesi, dll.
- Perhatikan dan catat jumlah napas, kedalaman, kelancaran, suara dan wajah pasien. Periksa apakah saluran pernapasan lancar, apakah ada obstruksi benda asing, apakah saluran pernapasan tersumbat dahak yang mempengaruhi napas. Bila ada, naikkan kasur dan segera bersihkan.
- Jika sesak napas (kesulitan), suara napas abnormal, segera bawa pasien ke dokter.
|
| Tekanan darah |
Tekanan darah sistolik:
Dewasa ＜ 120 mmHg
Tekanan darah diastolik:
Dewasa ＜ 80 mmHg |
- Ukur tekanan darah sebelum penggunaan obat penurun tekanan darah atau penyakit kardiovaskular. Ketika tekanan darah sistolik di bawah 90 mmHg, tekanan darah diastolik di bawah 50 mmHg, penggunaan obat harus berdasarkan hasil evaluasi.
- Tekanan darah terlalu rendah memiliki risiko syok, amati dengan cermat dan tangani sedari dini.
- Tekanan darah sistolik 120-139 mmHg/ tekanan darah diastolik 80-89 mmHg dianggap prehipertensi. Disarankan untuk berdiskusi dengan dokter tentang perbaikan pola makan dan gaya hidup.
- Tekanan darah terlalu tinggi memiliki risiko stroke, amati dengan cermat dan tangani sedari dini.
|
| Konsentrasi oksigen darah |
Dewasa：95~100 %
Pasien dengan penyakit paru obstruktif kronik:
88~92% |
Jika oksigen darah <90 % itu tidak normal. Berikut ini penanganannya:
- Amati status kesadaran pasien (apa pasien bingung, gelisah, atau tidur terus), jumlah napas, dan pola pernapasan.
- Berikan oksigen dan naikkan kepala kasur 45~60 derajat.
- Periksa apakah ada kondisi obstruksi saluran napas. Bila perlu, bantu pasien mengeluarkan dahak.
- Jika kadar oksigen darah tetap rendah atau kesadaran terus memburuk, segera cari bantuan medis.
- Nilai oksigen darah setiap orang berbeda. Nilai oksigen darah yang biasanya (tanpa gejala) dapat diukur sebagai nilai referensi.
|
※ Kalibrasi termometer, tensimeter, dan mesin oksimeter secara teratur.
※ Jika Anda memiliki tanda-tanda vital abnormal, harap hubungi perawat di rumah untuk konsultasi atau periksakan diri ke UGD secepatnya.
～諮詢電話～ |
│奇美醫院│電話：(06)281-2811轉53049
│柳營奇美│電話：(06)622-6999轉77136
│佳里奇美│電話：(06)726-3333轉36060
│奇美醫院│
電話：(06)281-2811轉53049
│柳營奇美│
電話：(06)622-6999轉77136
│佳里奇美│
電話：(06)726-3333轉36060
|