居家護理
| 衛教單張編號：AD300004 | |
居家抽痰衛教指導
By 居家護理 | March, 2024
抽痰目的及時機
清除呼吸道分泌物，促進呼吸道通暢。
抽痰用物
- 抽痰機（抽痰機構造依各家廠牌略有差異）。
- 外科接管。
- 無菌抽痰管（號碼大小視病人而定）。
- 抽痰無菌手套。
- 清水（以乾淨容器盛裝）。
- 用氧設備（視需要）。
- 抽痰機及用氧相關設備，建議定期檢測蓄電池功力，或連接不斷電系統(UPS)。
抽痰步驟
- 有使用氧氣設備者，可給予個案較高濃度、高流量氧氣吸入，可測量血氧參考值。
- 備妥用物。
抽痰前
步驟1.洗手
步驟2.開啟抽痰機
步驟3.按住外科接管口測試壓力
步驟4.打開抽痰管包封口
步驟5.接上外科接管
抽痰時
步驟1.以慣用手戴上無菌手套
步驟2.以無菌方式取出抽痰管
步驟3.優先抽吸氣切管
步驟4.其次抽鼻腔最後抽口腔
步驟5.抽痰結束以手套反套抽痰管丟棄
步驟6.抽取清水清洗外科接管
步驟7.洗手
- 測試壓力（成人 80~150mmHg，小孩 80~120mmHg）。（各廠商規格不一，建議依廠商說明操作）
- 將抽痰管插入適當位置（插入時勿按控制口抽吸以防黏膜受損、缺氧）。
- 2-1.氣切：依氣管內管長度或碰到阻力再回抽1~2公分。
- 2-2.鼻腔：15~20公分（勿超過抽痰管之1/2長度）。
- 2-3.口腔：15~20公分（個案咳嗽時則停止插入，並回抽1~2公分）。
- 無菌抽痰管回抽時，以非慣用手持續按住抽痰管控制口抽吸痰液，並慢慢回抽（每次成人不超過15秒，小孩不超過5~10秒）。
- 抽痰時若有臉色發青、嘴唇變紫黑現象，應馬上停止抽痰並給予氧氣。
- 若痰液未抽乾淨，應視情形讓個案休息或必要時用氧氣設備後，再實施抽痰。
抽痰後
- 有使用氧氣設備者給予個案高濃度、高流量氧氣。
- 觀察呼吸、血壓、心跳變化。
- 抽痰時不可將無菌抽痰管或戴上無菌手套的手觸碰其他物品。
- 無菌抽痰管每次使用完畢即丟棄，勿重複使用。
- 避免在餐前30分鐘內或餐後1小時內抽痰，以防止嘔吐。
- 抽吸瓶須每日清洗，以免細菌孳生。
- 抽吸瓶液面不可超過2/3瓶，以免影響抽吸效果。
愛的叮嚀：為病人抽痰時，除了正確執行抽痰術避免合併症外，亦需關心病人的感受，以關懷的態度，事先說明抽痰目的與步驟，動作輕柔，減少因心理恐懼產生抗拒，而造成身心靈的傷害。
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