精神醫學部(科)
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物質濫用病人之處理
By 精神醫學部 | March, 2024
何謂物質濫用
指不是以醫療為目的或未經醫師處方使用，僅為滿足自己的需要，即使知用後會產生不良反應，仍然過度使用。
何謂物質成癮
為獲取某種物質帶來的精神效果，或為避免沒有使用時產生不舒服，以致無法克制強迫自己週期性或連續性使用此物質。
常見濫用物質的種類
合法的
如菸、酒、檳榔，有些合法但限醫師使用如嗎啡、古柯鹼、FM2…等。
非法的
如海洛因、安非他命、快樂丸、強力膠等。
物質濫用戒斷症狀
身體依賴
在停藥後4～12小時開始出現打呵欠、流眼淚、鼻塞 、流鼻水、 焦慮不安、心慌、煩躁、昏昏欲睡、難眠。8～16小時陸續出現起雞皮疙瘩、畏寒、噁心嘔吐、全身肌肉骨骼酸痛、腹痛、腹瀉、打噴嚏、乏力、失眠、手腳沒有擺放感、情緒惡劣、易怒、行為失控、出現攻擊行為、抑鬱絕望…等。
心理依賴
通常人說心癮或想癮。指用藥後使人產生愉快滿足的欣快感，繼而引發強迫用藥行為，以獲得滿足和避免不適感。既使消除毒品的戒斷反應，仍無法忘懷毒品帶給他們的美妙感覺和異常欣快感。他們對毒品心理上的慾望和渴求，往往超過生理上所承受的痛苦，促使他們一再的使用。
物質濫用治療過程
身體層面
急性解毒如短期住院、長期居住性治療，如戒毒村、治療性社區萵荖山莊…）、替代療法…等。
心理層面
- 強化個體對生命的責任感與意義。
- 給予心理支持、持續性的希望灌注。
- 提升處理復發危險情境信心的認知行為應對技巧訓練。
- 社交訓練教育，協助個案減少人際衝突與失敗帶來的壓力。
- 家庭支持，增進家屬及個案對問題了解並提升個案解決問題能力，使個案具有存在感，體驗被了解、尊重及關懷。
物質成癮康復的歷程是一條漫長及艱辛的路，個案必須有堅定的戒癮動機，並付諸於行動，改變生活習慣，避免處於高危險情境，提升個人優勢與正向的環境，包括認知與生活型態的調整。
愛的叮嚀
物質濫用病人對生理上有許多不適，在心理方面也有許多負面情緒及感受，建議應多關心、關懷及陪伴，亦可一同討論規劃日常生活目標，若有需要可協助轉介社會相關資源。
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