精神醫學部(科)
| 衛教單張編號：A7790012 | |
認識精神醫學部職能治療
By 精神醫學部 | March, 2023
什麼是職能治療：
透過「做」(Doing)中學習，應用目的性活動為治療媒介，以促進身、心、社會的安適感。
一、精神疾患面臨的問題
因幻聽、妄想的精神症狀干擾、不尋常愉悅的躁症困擾等異常言行而造成職能領域受損，生活適應能力降低，無法獨立維持生活自理能力，以下為常見職能領域及問題。
- 日常生活功能：如不願意洗澡，身體常發出異味而無法維持外觀儀容的整潔度，或家務技巧不良而致居住空間雜亂，再者不喜歡也不敢出門，購物、交通能力降低，無法適應現代化社會等。
- 就業與就學：如認知功能退化，專注力和記憶力變差，就學者成績退步、跟不上進度，就業者工作速度變慢和品質不良等。
- 休閒娛樂與生活型態：長期待於家中看電視、躺床，時有日夜顛倒的鬆散日常作息，無法有效規劃一天生活，而與社會明顯脫節。
二、精神科職能治療師角色
根據職能問題，擬定治療目標與計劃，並透過職能治療師的處方簽-「目的性活動」實行，以利個案維持職能平衡，重新適應生活環境。
- 職能目標與計畫：針對個案問題，訂定具體、可達成的計畫。如：不願意洗澡、盥洗清潔差者，藉由指導個人衛生清潔技巧，團體分享儀容整潔的重要性、並輔以行為獎勵制度，逐步養成良好的個人衛生習慣。
- 目的性活動：透過與生活相關且具治療性的活動媒材，像是烹飪、園藝、手工藝、運動、旅行等，並依個案興趣、目標、能力安排和調整難易度，以達治療效果。如：針對社交退縮的個案，藉由院內的團體活動增加人際互動機會、同時學習適宜的社交技能和互動模式，像是眼神接觸、談話的距離、如何清楚表達或協同合作完成任務等，進一步則透過社區的參與和融入，像是實際帶領旅遊、逛街等，以利返家後的再適應。
誰接受精神科職能治療師的服務
思覺失調症、雙相情緒障礙（如：躁鬱症）、認知障礙（如：失智症）、物質成癮障礙等。
多元化復健服務模式：
一、除了常規的醫藥與治療外，透過個人或團體的模式，提供多元化的復健治療方案，以利個人角色的發揮。
- 功能障礙鑑定：職能評鑑、身心障礙功能鑑定。
- 日常生活功能訓練：烹飪團體、社交技巧團體、生活習性再造等。
- 工作訓練：體能團體、庇護性工作訓練、就業輔導與轉銜等。
- 休閒娛樂訓練：益智團體、娛樂治療團體、社區適應等。
- 其他特殊治療：園藝治療、音樂治療、桌遊團體、藝術團體等。
益智團體
園藝團體
手工藝團體
藝術團體
二、庇護性工作訓練
針對精神症狀穩定，具有工作潛能的個案，提供保護性的工作環境、模擬實際工作情境，協助個案學習工作技能及態度、培養工作壓力解決和職場調適能力，並藉由服務過程和工作獎勵金制度，發揮生產性能力，反轉病人角色，認為自己是有價值、有用的人，以獲得成就和價值感，目前本院提供的庇護性工作訓練有：
- 初階工作訓練：花園整理、初階衣架代工、衛材包裝、分裝針頭。
- 進階工作訓練：進階衣架代工、醫院守衛、復健商店、洗車服務、社區服務。
衣架代工
醫院守衛
復健商店
洗車服務
參考資料
- 黃曼聰、陳威勝、陳芝萍(2007.06)。精神健康職能治療理論與實務(初版)。台北市。五南
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