麻醉部
| 衛教單張編號：A7760205 | |
術後止痛方式簡介
By 麻醉部 | December, 2024
手術後止痛的重要性
手術後的急性疼痛是手術病人在術後最擔心的問題。根據統計，超過80%以上的術後急性疼痛並未得到妥善的治療，這可能導致術後併發症增加、住院天數增加、住院品質低落，甚至造成術後長期的慢性疼痛。
健保給付之術後止痛方式
| 優點 | 缺點 | |
|---|---|---|
| 傳統注射（靜脈,肌肉） |
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非健保給付之術後止痛方式
| 優點 | 缺點 | ||
|---|---|---|---|
| 非嗎啡類注射針劑（Parecoxib或Propacetamol HCl） |
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| 納疼解長效嗎啡注射劑（Nalbuphine sebacate） |
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| 脊髓腔內嗎啡注射 |
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| 超音波導引神經阻斷止痛 |
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| 自控式止痛（Patient Controlled Analgesia） | 硬脊膜外給藥 |
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| 靜脈給藥 |
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奇美醫院急性疼痛控制小組的醫療特色（限於術後自控式止痛的追蹤）
由麻醉醫師、疼痛護理師與藥師組成急性疼痛照護小組，給予專業疼痛照護。
- 採用複方，舒緩疼痛效果佳，副作用較少。
- 急性疼痛照護小組每日到病房查訪兩次：
- 評估疼痛治療效果。
- 檢測血氧濃度、心率與呼吸，及早偵測術後可能的心肺異常狀況。
- 評估病人譫妄指數，及早偵測譫妄發生。
您擔心的問題
- 會上癮嗎？
經調查顯示，因疼痛使用嗎啡類藥物而上癮機率極低。使用自控式止痛並不會造成上癮。超音波導引神經阻斷並無上癮的狀況。 - 傷口癒合會變慢嗎？
研究結果顯示不影響。 - 腸蠕動會較慢，影響排氣嗎？
影響不大。 - 使用時可能的副作用？
靜脈自控式止痛常見的副作用包括噁心、嘔吐、皮膚癢，可調整劑量或以其他藥物治療。超音波導引神經阻斷及硬脊膜外給藥自控式止痛常見的副作用包括肌肉力量抑制及皮層輕微麻感。 - 可能產生呼吸抑制嗎？
在正常使用的情況下，除非有嚴重的呼吸疾病或藥物合併使用，否則極少發生。 - 是否適用於孕婦及老人？
超音波導引神經阻斷及自控式止痛均可用於孕婦及老人，其劑量及使用方式須經由麻醉專科醫師評估。
費用
脊髓腔內嗎啡注射及超音波導引神經阻斷均為單次注射，費用約為兩千元至三千多元／次。納疼解長效注射劑費用約為七千元。自控式止痛療程為時兩天，費用共約六千元。請事先與麻醉部聯絡。若有實支實付私人保險，通常可以給付（請洽詢您的保險專員）。
如何提出申請
請向麻醉前評估門診或病房護理師告知使用之意願，經麻醉醫師評估後，填妥使用及自費同意書。
| 電話 | 分機 | |
|---|---|---|
| 奇美醫院 | (06)281-2811(代表號) |
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| 柳營奇美醫院 | (06)622-6999(代表號) |
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| 佳里奇美醫院 | (06)726-3333(代表號) |
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～諮詢電話～ |