麻醉部

衛教單張編號:A7760002
 
麻醉進階安全照護說明單(小兒)
By 麻醉部 | June, 2022

精準麻醉(自費項目說明)
監測/施作項目 功能 單項費用(新台幣) 基本麻醉安全照護 進階麻醉安全照護
健保 A套組 B套組 C套組
神經止痛術 麻醉手術部位之神經,達到良好術後止痛效果 2000    
最適肌力輔助處置(含高階肌肉鬆弛監測及藥物) 術中深度肌肉放鬆,術後使用快速解藥,確保術後肌肉張力完全且快速地恢復,減少呼吸道併發症 7956    
肌肉鬆弛深度監測 確保肌力恢復,減少呼吸道嚴重併發症 900    
麻醉深度監測 減少麻醉程度不足或過深 1700  
體溫管理 使用熱風式保溫毯,進行術中體溫維持,避免失溫 2000  
心跳、血壓、血氧濃度、潮氣末二氧化碳濃度監測 監測心跳、血壓、血氧、呼吸  健 保 給 付 
預估自費總費用(新台幣) 2600 4600 9656
加保溫毯(2000元) 4600 6600 11656
  • 備註:
    • 如遇特殊情況無法使用,該項目不予收費(兩歲以下不適用麻醉深度監測、最適肌力輔助處置)
    • 最適肌力輔助處置參考計價(50公斤以下7956元)(50~100公斤12312元)
麻醉深度監測
麻醉深度不足,可能造成手術中躁動、生命徵象波動或麻醉中感知,甚而使病人術中有不良的記憶。而麻醉程度過深,則可能造成循環、呼吸系統過度抑制,危及生命。麻醉深度監測儀器,是麻醉新時代的科技利器,綜合監測全身麻醉中腦波與肌電圖的變化,協助麻醉醫師更精準的調控麻醉深度,並減少麻醉藥物的用量,減低危及生命的過深麻醉,並加快從麻醉後甦醒的速度,不但術後併發症也減少,同時亦增進了麻醉的安全。
肌肉鬆弛深度監測
因應不同的手術和部位的特殊性,須給予適宜的肌肉鬆弛劑,讓肌肉之展延和安定度達到最理想狀態,尤其是精細和微創手術(如:眼睛、耳鼻喉、神經、腦部、達文西機械手臂、各類內視鏡手術),不能因個人對肌肉鬆弛劑的代謝過程在預期之外,而發生不自主肌肉張力恢復的抖動,可能造成器械失誤或不可預期的出血。因此肌肉鬆弛深度監測是手術安全的重要幫手,更能減少呼吸道併發症發生。
神經止痛術
神經止痛術,是將小兒病人於全身麻醉狀態下,把局部麻醉劑或止痛藥物,依據解剖相關位置,輔以影像(如:超音波)導引,將藥物注射浸潤於神經、肌肉、肌腱或關節腔周圍,來減緩手術後疼痛,止痛效果十分顯著。使用神經止痛術,可明顯減少靜脈止痛藥物(如:嗎啡)之用量,進一步降低靜脈止痛藥物可能之副作用。
最適肌力輔助處置(含高階肌肉鬆弛監測及藥物)
當手術麻醉結束之後,麻醉醫師會在適當的時機給予病人肌肉鬆弛劑專用的拮抗劑Sugammadex,此拮抗劑可以直接中和體內的肌肉鬆弛劑藥物分子,讓病人在短時間之內迅速且完全地恢復肌肉張力,不須擔心因為高劑量肌肉鬆弛劑的代謝不完全所造成的全身無力現象,讓病人可以更安全更快速地甦醒。手術過程中還會搭配肌肉鬆弛深度監測技術,可以更精準地監測病人肌肉張力放鬆與恢復的程度。
體溫管理(使用熱風式保溫毯)
手術中,因為手術部位的暴露、手術室低溫環境、較長手術時間和人體對於麻醉的生理反應等,無論年齡、性別或身體狀況,所有病人皆可能產生術中低體溫。然而,低體溫會產生許多併發症,如:恢復時間增加、術中失血量增加、感染率增加、住院天數增加。熱風式保溫毯將溫暖空氣透過溫毯上無數小孔,平均且持續地吹拂到皮膚上,使術中與麻醉恢復時的病人能維持正常體溫,減少術後可能併發症。
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