眼科部
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角膜塑型術－Orthokeratology(OK)
By 眼科部 | January, 2020
Orthokeratology，根據字面上的意義，就是『對角膜塑型的科學』的意思。簡稱Ortho-k，或是OK。在古代，中國人用沙袋壓眼睛試圖去提昇看遠的視力。基本上，這些病人是無意間接受「角膜整型術」的人。在角膜塑型術發展過程中，是利用弧度更陡的硬式透氣隱形眼鏡來將度數降低（藉由類似屈光手術的效果），暫時性的將近視或散光度數去除。病人必須長期配戴為其設計製作之特殊矯正鏡片，以維持矯正後的清晰視力。並且可以防止小朋友近視度數增加過快，因此角膜塑型在對抗近視大作戰中佔有一席之地。
硬式隱形眼鏡對於控制近視加深的效果在臨床研究上的肯定是眼科醫學界所認同的。而夜間配戴隱形眼鏡的禁忌也因為硬式高透氧隱形眼鏡的發展成功，更符合角膜生理，使得睡覺時可配戴讓夜間治療變得可行。雖然藉由角膜塑型所達到的結果是暫時性的，但是由於可藉其達到與硬性隱形眼鏡相同抑制近視加深的效果；再則，受矯正者的近視與散光度數若是在可完全矯正的度數範圍內，還可免除日間配戴眼鏡的麻煩。因此其存在價值絕對有其正面意義的。
Ortho-k是利用一種特殊設計的隱形眼鏡的鏡片中間平坦，迅陡，其間有一個淚液交換區，使得眼睛有充分的營養和氧氣供應。配戴上該鏡片後，鏡片會輕輕接觸角膜，配合上眼皮的眨眼動作和淚液的沖擊而慢慢地改變角膜形狀，使角膜變得平坦，而達到降低近視度數或散光的效果。
並不是每位病人都適合接受角膜塑型術的矯正，醫師必需於檢眼程序中先行初步篩選，排除不適合的例症，如圓錐角病症、乾眼症等。初步篩選出的病人，其接受矯正後的結果，需視其角膜的可塑性及其他外在因素而有所不同。例如角膜弧度數值太平或太陡者，接受型矯正後的效果都不會太理想。因此，審慎挑選病人可大大的增加角膜塑型的成功率。
矯正所需的時間依個人角膜情況，一般在第一、二週就有效果，角膜塑型術屬於非侵入性的治療，因為它沒有可能由手術引起的風險或後遺症，療程是以循序漸進的步驟進行。當療程完成，視力達到理想的效果後，使用者依然要使用塑型鏡片，否則有關的近視或散光度數會漸漸回復到療程前的水平。
角膜塑型術的安全性是手術治療所無法比擬的，而相較於外科手術治療的副作用與療效無法預期，角膜塑型術治療的效果比較能明確預知。
但角膜塑型術也有使用上需注意的事項，如同一般隱形眼鏡也會有的併發症：如：過敏、感染等，但在父母的協助以及小朋友細心的學習及定時回診，發生問題的機會就微忽其微，兒童視力保健中如果試過其他辦法仍無法控制，或一些成人有特別需求而其他視力矯正方式無法做到時，角膜塑型術應是另一種不錯的選擇。
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