牙醫部
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智齒一定要拔除嗎?
By 牙醫部 | February, 2024
智齒又稱為智慧齒,在牙醫學上我們稱它為第三大臼齒。因為它萌出的時間在十八到二十五歲,可能在此時人們心智較成熟,該齒在此時萌出故俗稱為智齒。由於它長得慢而且很多人長不出來或只長出一半,此時又稱它為阻生智齒。考古學家們發現古代的人很少有智齒長不出來的現象,為什麼現代的人經常發現智齒長不出來或長歪了呢?據學者們推測可能和食物有關。古代人所吃的食物較硬較粗糙,而現代人吃的食物剛好相反,因此下顎骨不如從前的人大,空間無法容納最晚長出的智齒。這些長了一半或長歪了的智齒,由於位置偏僻,而且和前面一顆大臼齒間經常形成V型的凹槽,是口腔清潔的死角,大部份的人在沒有症狀出現前也不很在意,甚至沒有發現它的存在,更有很多人在怕拔牙的前提下,就一直拖延沒去處理。導致智齒長歪了無法清潔造成它本身蛀掉,這時拔掉智齒是無可厚非的事。
然而常常第二大臼齒因無法清潔造成第二大臼齒也跟著蛀掉,或是形成嚴重的牙周破壞,那不但是不值得而且要保留這種第二大臼齒往往得費九牛二虎之力呢!除了上述的蛀牙情形外。最常見的是因為細菌滋生無法清潔而導致的急性牙冠周圍發炎而漫延至附近的咀嚼肌肉導致蜂窩性組織炎進而張口困難與伴隨疼痛無比的症狀。當然這些長不出來或長歪了的智齒有時侯也會造成神經性的症狀,如:耳朵不舒服,耳鳴或顳顎關節肌肉疼痛等症狀,這些症狀通常在智齒拔除後會消失。那麼沒長出來的智齒是否就絕對安全了呢?答案是否定的。臨床上這類的阻生齒有機會會變成含齒囊腫,侵佔正常的下顎骨骨體,造成下顎骨變脆弱而有骨折的危險,如果運氣實在太差,還會有機會變成造釉細胞腫瘤呢!只有一種情況可以不必拔除智齒,那就是智齒長得正且咬合良好,可以清潔的情況下,我們會建議保留下來。有了上述的說明,可以清楚地知道。大部份的智齒應予以拔除。拔除的時機據研究顯示越早越好,對於第二大臼齒最有幫助。所以有這方面的問題儘早找牙醫師,照X光檢查,儘早處理不枉長智齒所帶來的智慧呢!
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