牙醫部
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根管治療說明書
By 牙醫部 | February, 2024
一、什麼是根管治療?
根管治療是牙齒因蛀牙、外傷或牙周病導致內部牙髓神經血管組織生病時所做的治療；治療目標為恢復牙根周圍組織的健康並保留牙齒。治療步驟包括清除發炎或壞死牙髓組織（俗稱抽神經）或移除舊有根管填充物、擴大清潔根管系統及完成根管充填。若牙髓組織生病而未即時接受根管治療或治療後遭受細菌再度感染，則可能導致疼痛、牙齦腫脹、牙根周圍骨質發炎缺損、嚴重者可至蜂窩組織炎、骨髓炎等狀況。若牙齒無法保留時，則只能拔牙來治療疼痛及感染。
二、治療過程與預約：
治療過程中，牙醫師會視需要給予牙齒局部麻醉，極少數可能引起心血管及神經系統之不適及過敏反應。之後將牙齒以橡皮布障隔離，清除根管內發炎或壞死的牙髓組織，進一步清除根管系統內可能有的細菌感染，最後將根管封填。整個過程中會照射數張口內X光片。由於根管治療複雜花費時間較長，必須採取約診，治療次數依不同牙齒難易而不同，需一至多次約診，每次治療時間約1～1.5小時。
三、治療風險與併發症：
根管細小彎曲時有可能發生器械斷裂、留滯於根管內，治療所用的藥劑及充填物偶爾有刺激反應，但多數狀況不會引起全身性不良反應或影響牙齒預後。部分牙齒可能於治療中發現健康齒質不足，無法保留需將牙齒拔除。
四、進行牙髓病治療前有什麼疾病應事前告知醫師?
有先天性心臟病、人工心臟瓣膜或關節、高血壓、糖尿病、免疫方面疾病、血液問題、B型肝炎、以及任何傳染病、藥物過敏等系統性疾病，皆應先告知醫師。
五、治療後會疼痛嗎?
每次根管治療過程後，有可能產生術後疼痛。請依照醫師指示服用藥物或疼痛時可服用醫師開給您的藥物。若無效請先以電話告知，再安排處理。
六、根管治療後的牙齒需注意什麼?
因根管治療的牙齒結構已不完整，建議治療完成後要儘快做牙套將其保護起來避免斷裂或細菌滲漏感染根管。在牙套完成前內避免用此牙齒咀嚼，以免造成牙齒斷裂。
七、根管治療完後若仍有症狀怎麼辦? 何時可看到病灶癒合?
根管治療完成後約2個星期後大部分臨床症狀均可改善，若症狀仍持續則可能須與醫師討論，進一步評估是否接受根尖周圍手術或其他檢查及治療。另如病灶已擴及根尖區骨質壞損則需較長時間的追蹤（六個月至數年），建議每半年追蹤檢查。
八、接受根管治療可保證治療一定成功嗎?
使用顯微鏡輔助可提高困難病例治療的成功率，牙髓病專科醫師亦會盡力達到較理想之治療結果，但仍可能因個別牙齒的難度不同而有不同的結果。
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