牙醫部
| 衛教單張編號：77730017 | |
抗骨吸收（骨鬆病人、骨轉移病人用）藥物治療停、看、聽
By 牙醫部 | November, 2024
一、抗生素治療
- 有骨質疏鬆症且接受相關藥物治療之病人。
- 有癌症骨轉移且接受相關藥物治療之病人。
二、導致顎骨壞死之相關藥物
- 抗骨吸收藥物：
- A. 口服劑型：Fosamax（福善美）。
- B. 注射劑型：Aclasta（骨力強）、Bonviva（骨維壯）、Zometa（羅立骨）、Prolia（保骼麗）、Xegeva（癌骨瓦）。
- 抗血管新生藥物：Avastin（癌思停）。
三、應該熟知的顎骨壞死風險
- 顎骨壞死會有的症狀：紅腫、疼痛、化膿、壞死骨頭露出、顎骨骨折、嘴唇麻木感、牙齒鬆動等以上症狀，視嚴重程度影響生活品質。
- 自發性發生顎骨壞死的機率：
- A. 口服劑型之保骨錠（如：福善美）：0.01-0.001%
- B. 靜脈注射劑型之抗骨吸收藥物：0.017-1.9%
- 服用藥物後接受拔牙，發生骨壞死機率
- A. 口服福善美保骨錠：0.5%
- B. 靜脈注射抗骨吸收藥物：1.6~14.8%
- 如何降低顎骨壞死風險：戒菸、控制糖尿病、改善不合的假牙、控制牙周疾病、減少口腔感染。
四、即將接受或正在接受這類藥物治療的我，為什麼要來牙科？
- 使用藥物後，如果需要接受侵犯性牙科治療（如：拔牙），會提高骨壞死風險。所以，在給予藥物之前先接受牙齒評估，針對預後不佳的牙齒進行拔除或治療，可降低未來骨壞死風險。
- 因為口腔衛生不良會增加牙周病與齲齒發生機率，進而造成感染症發生，增加骨壞死風險。因此，使用藥物後，也應每3-6個月定期評估牙齒狀況以及口腔清潔狀況。及早治療相關口腔疾病，減少感染症發生機率。
五、已經正在使用藥物，遇到牙齒問題該怎麼辦呢？
- 請不用擔心，一般的洗牙、補牙、根管治療或是假牙製作等治療是不需要特別停藥的，但仍請務必告知牙醫師您正在服用的骨質疏鬆藥物。
- 如果需要進行口腔內相關手術，例如拔牙、牙周翻瓣、骨疣切除、植牙、根尖手術等，甚至矯正，藥物服用的方式調整請與開立藥物的醫師充分溝通，千萬不可擅自停藥。
- 若有疑似骨壞死症狀，請盡速就醫治療。
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