心臟血管外科
| 衛教單張編號：A7580116 | |
動靜脈瘻管術後照護注意事項
By 心臟血管外科 | July, 2024
一、手術後照護：
- 保持傷口乾燥，觀察瘻管若紅、腫、熱、痛、出血等症狀應立即告知。
- 手術後患肢較易腫脹，以枕頭抬高促進血液回流。
- 每日檢查瘻管是否通暢，自體瘻管可藉由觸摸血管有震顫感，人工瘻管需使用聽診器是否有血流咻咻聲，若減弱或聽不到，請立即通知醫師。
- 瘻管手臂禁做治療（抽血、打針、量血壓），不可加壓（勿戴手錶、手鐲、飾物、手當枕頭），袖口勿太緊，避免關節過度彎曲，壓迫瘻管影響血流。
- 注意手術那一側手指是否有嚴重麻木、發紺情形。
- 運動方式（手術後三~五天後才可進行運動）：
握球運動：用手掌的力量將軟球壓扁持續數秒（約5秒）之後手放鬆。
備註：應視個人身體狀況而定，反覆動作每次15~20分鐘，
每日至少3~4次，以增進瘻管血流。
二、居家照護：
- 血管太隆、太凸時，可用護腕或彈繃保護，避免外傷。
- 血液透析後穿刺處用手壓10~15 分止血，加壓不可太用力，注意有無出血，腫塊等情形，若敷料不慎弄濕應立即更換。
- 當日透析後須24小時後才可做握球運動，避免出血。
- 洗腎後24小時可熱敷瘻管手臂，利用熱敷袋或毛巾，以不超過40度的溫熱水來熱敷，一日約2~3次，一次30分鐘，以增加靜脈彈性，預防血栓。
- 避免抽菸，因尼古丁會使血管收縮，導致血管硬化造成瘻管阻塞，且需注意瘻管肢體之保暖。
- 瘻管之手避免搓、抓，以防破皮感染，若針刺部位有紅、腫、熱、痛或異常分泌物、甚至出血情形，則懷疑局部感染，應立即就醫。
- 若家中備有遠紅外線儀，可每日照射2~4次，每次40分鐘，以穩定血循。
- 若有心理或社會資源協助，可主動諮詢本院社福部，或由護理師協助轉介。
～諮詢電話～ |