整形外科
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認識壓力性損傷
By 整形外科 | January, 2025
壓力性損傷（壓瘡、褥瘡）是因長時間壓力導致皮膚及底下組織缺血壞死而形成的。行動不便的病人，尤其是長期臥床或坐輪椅的病人，若不加以預防，容易形成壓力性損傷。因此，對於這類病人，預防及妥善處理壓力性損傷是極為重要的。
褥瘡預防措施
- 定時翻身：最基本的預防方法是每兩小時幫助病人翻身一次，避免身體某個部位長時間承受壓力，血液循環不良，而形成褥瘡。使用輪椅的病人，也應定時更換姿勢避免久坐。
- 使用氣墊床：氣墊床能有效分散病人體重對皮膚的壓力，從而減少局部壓力過大的情況。現代氣墊床多採用交替充氣技術，能夠不斷變換支撐點，減少長時間壓力造成的危害。
- 保持皮膚清潔與乾燥：皮膚的清潔是預防褥瘡的重要措施之一。病人若失禁或排便後，應立即進行清潔，並使用適當的清潔劑，避免皮膚長時間處於潮濕環境，因為潮濕容易破壞皮膚屏障功能，增加褥瘡風險。
- 觀察皮膚變化：要定期檢查病人的皮膚，尤其是骨突部位，如：骶尾部、臀部、腳踝等。如果發現皮膚出現紅腫，表示該部位已受壓損，應立即減少該處的壓力，並加強保護，防止情況惡化。
每2-3小時更換姿勢，使用氣墊床晚上睡覺時，可再起來一次稍微調整
褥瘡換藥與護理
- 傷口清潔：當病人出現褥瘡時，應每日檢查並清潔傷口。如果病人在排便過程中弄髒了傷口，則需要馬上進行清潔，以防感染。使用無菌生理鹽水或醫療專用清潔劑沖洗傷口，並輕輕擦乾周圍皮膚，保持傷口區域的清潔。
- 更換敷料：褥瘡處若有滲液，應適時更換紗布或其他專用敷料，避免傷口太潮濕。如果滲液量多，紗布應更頻繁地更換，防止傷口感染並促進愈合。選擇適當的敷料類型（如：吸水性強的敷料）可以有效幫助處理滲液問題。
- 黑痂皮的處理：若褥瘡部位已形成黑痂皮，這表示傷口已達無法分級的狀態，因為黑痂阻礙了對底層組織的直接觀察。黑痂皮一般建議由專業醫護人員進行處理，避免自行撕除，以免造成更大的傷害或感染。
總結
褥瘡的預防和處理需要持續的關注和細心的護理，尤其對於行動不便的病人，這些措施更是不可或缺。通過定時翻身、使用氣墊床、保持皮膚清潔與乾燥，以及及時觀察皮膚狀況，可以大大降低褥瘡的風險。當褥瘡已經形成時，應及時進行傷口清潔與護理，特別注意滲液量及黑痂皮的處理，確保傷口能夠在無感染的狀況下逐步愈合。正確的護理和預防措施能夠有效改善病人的生活品質，避免褥瘡惡化。
附錄氣墊床
- 購買
- 復健科醫師評估開立證明後可申請補助。
- 詳情可詢問台南市政府社會局身心障礙福利科詢問06-6371299
- 租借
- 南市社會局分別設置：永華輔具中心06-2098938；佳里輔具中心06-7266700；官田輔具中心06-5790636
- 三處輔具中心，攜帶病人及代理人身分證件可租借氣墊床
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