泌尿外科
| 衛教單張編號：A7530107 | |
經皮腎臟造口取石術之住院及居家注意事項
By 泌尿外科 | August, 2024
住院注意事項
住院當天
- 填寫手術同意書，護理師會為您解說手術前後注意事項。
- 住院期間若有心理或社會資源需協助，可主動諮詢本院社服部或由護理師協助轉介。
住院第一天
- 大約下午會放置腎造瘻引流管，請早上約八點起開始禁食，包括水份等，護理師會為您注射點滴以補充水份電解質。
- 腎造瘻引流管置入後，須平躺及禁食四小時，並避免過度牽扯管路造成出血，護理師會為您密切監測血壓及心跳之變化。
- 護理師為您做少量灌腸以利腸道清潔，避免傷口感染。
- 手術日當天凌晨00:00以後不能吃任何的東西（包括：開水、香菸、檳榔），但仍須以醫師告知禁食的時間為主。
手術當天
- 更換手術衣，取下所有物品（包括活動假牙、隱形眼鏡、飾物及金錢...等）。
- 護理師會為您注射點滴以補充水份，請在病房等候送開刀房，我們會隨時通知您送開刀房時間。
- 手術後您身上會有腎造瘻引流管、傷口引流管及導尿管及體內雙鉤導管存留，翻身移位時須注意勿牽扯或壓迫管路，護理師將置一砂袋於患側腰部導管傷口處進行加壓，以避免出血情形，請勿自行移除，通常加壓不會超過24小時，除非有必要需將加壓時間延長，會由醫護人員決定並告知。
- 術後護理師會告知您可進食的時間，一般約手術後6~8小時後可進食。
術後第一天
- 醫師會依照您的情況移除傷口引流管及砂袋加壓後，可採半坐臥或躺向患側。
- 將密切觀察您傷口有無滲濕，如有傷口疼痛或滲出液、需立即告知護理人員協助重新換藥。
- 因手術後臥床時間較長，請您採漸進式下床活動，並須有家屬陪同在側，避免跌倒。
- 腎造瘻引流管以優碘及生理食鹽水消毒，將固定於患側腰部，避免扭轉、牽扯，須保持引流袋低於腰部，以避免尿液回流 。
手術後第二天
- 醫師依您的小便顏色，為您移除尿管，護理師會觀察三次自解尿液的顏色、性狀及量，若小便無法解出時需立即告知護理人員。
- 腎造瘻引流管移除後，醫護人員將密切觀察您傷口有無滲濕之情形，請保持傷口清潔乾燥，如有任何不適情形請告知醫護人員。
手術後第三天
若傷口無疼痛滲濕情形及尿液自解暢時就可以辦理出院了。
居家照顧之注意事項
按時服藥
不可自行調整劑量、次數或停藥。
飲食
- 若無特殊限制如：心臟病，每天飲水達2000~3000㏄，晚上九點以後可減少飲水量，避免夜間頻繁如廁。
- 勿吃大量維生素D的食物，以預防血鈣過高造成結石，如：木瓜、芒果、胡蘿蔔、菠菜、蕃茄、魚肝油、肝臟、蛋黃、牛奶。
活動
- 養成正常排尿習慣，勿憋尿，最好每2小時排空一次膀胱。
- 平日注意有無解出細小砂石或結石復發之症狀。
- 定期追蹤作尿液分析及檢驗血液，看是否有結石物質。
- 選擇柔軟吸汗寬鬆之衣服，尤其以棉質為佳。
- 傷口拆線前以擦澡代替淋浴。
- 雙鉤導管會於2週~3個月內移除，移除時機會由醫師跟您告知。
- 雙鉤導管在體內易有腰酸情形，移除後可改善。
門診追蹤
依醫師指示按時回診，第一次回診由護理站協助預約掛號。
特殊注意事項
如有以下情形需立刻返院治療：
- 體溫高於38.5℃。
- 出現解尿困難、解血尿、頻尿、解尿灼熱感、脇腹部疼痛等症狀。
- 手術者傷口出現紅、腫、熱、痛、異常分泌物時。
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