泌尿外科
衛教單張編號:A7530106 | |
經尿道前列腺刮除術之住院及居家注意事項雙側輸精管結紮術後須知
By 泌尿外科 | August, 2024
住院注意事項
※住院當天
- 填寫手術及麻醉同意書,護理師會為您解說手術前後注意事項。
- 於手術前一夜或手術當天,護理師將視情況為您做灌腸,清潔腸道,避免傷口感染。
- 手術日當天凌晨00:00以後不能吃任何的東西(包括:開水、香菸、檳榔),但仍須以醫師告知禁食的時間為主。
- 住院期間若有心理或社會資源協助,可主動諮詢本院社服部或由護理師協助轉介。
※手術當天
- 更換手術衣,取下所有物品(包括:活動假牙、隱形眼鏡、飾物及金錢等)。
- 護理師會為您注射點滴以補充水份,請在病房等候送開刀房時間的通知。
- 若您採腰椎麻醉,下半身肢體會暫無知覺,需平躺6~8小時,無知覺情形會逐漸恢復正常,術後第一天您只適合在床上翻身,不可下床。
- 手術後醫師會為您放置導尿管牽引,以預防術後出血。而牽引側肢體需保持平直,固定尿管側之大腿及膝關節不可彎曲,以免因牽扯導致出血。
- 由於尿管的牽引,會有疼痛及想解大小便的感覺,此為正常現象,待牽引移除後,症狀會獲得改善。
- 必要時醫師會依您的情況以生理食鹽水經由尿管持續沖洗膀胱,尿液應由紅色逐漸變淡,暫時不要下床活動,沖洗液於滴完時可請護理師為您更換。通常隔日早上視尿液顏色由醫師評估後才會停止沖洗。
- 觀察尿液顏色及量,當尿色像蕃茄汁、有下腹脹痛或尿管不通等現象時,應告知醫護人員為您處理。
- 因手術麻醉之因素,依主治醫師規定術後禁食時間,術後護理師會告知您可進食的時間,可進食後,每天應多攝取水份及蔬菜水果等高纖維食物,預防因便祕而導致傷口出血。
- 導尿管及引流管護理師會妥善固定,注意留取適當長度及活動空間,避免拉扯。
※術後第一天
- 早上醫生會依您小便的顏色,為您移除尿管牽引及尿管沖洗,可提著尿袋下床走動;尿袋不可提高超過下腹部,以免造成感染。
- 醫師會依您的情況移除靜脈點滴。
- 尿管照顧:每天用溫水或濕紙巾、肥皂和清水等,清潔尿道口周圍皮膚,避免使用刺激性化學物質或香皂,以免刺激皮膚。
※術後第二天:醫護人員會為您將尿管移除並觀察移除之後三次自解尿的顏色、性狀及量,可能會出現以下之症狀,是手術後暫時現象,多數人會在短期間內恢復正常:
- 血尿情形(前、後段尿色較紅,中段時尿色較淡)。
- 尿道口疼痛、尿急來不及上廁所。
- 解尿頻繁。
- 短暫時間內會有滴尿情況,應自備護墊或紙尿褲使用。
※術後第三天:若小便自解順暢且顏色為黃色或淡粉紅色時就可辦理出院了。
居家照顧之注意事項
※按時服藥:不可自行調整劑量、次數或停藥。
※飲食
- 白天應多攝取水份(約2,000~3,000㏄/天),在睡前2-3小時限制液體攝取,以減少夜間如廁頻率。
- 多攝取高蛋白、高熱量食物,如:魚、肉、豆、蛋、牛奶、蔬果。
- 多攝取維生素C蔬果,如:蘋果、奇異果、蕃茄、番石榴、蔓越莓汁。
- 飲食中包含足夠的高纖維食物,如:蔬菜水果、全穀類和豆類,有助預防便秘。
- 避免膀胱刺激物,如:菸、酒精、咖啡、油炸、辛辣物質。
※排便:術後用力解便易導致血尿發生,故須培養每天固定排便時間,預防便祕和排便困難。
※排尿:勿憋尿;觀察尿液顏色及量,有時因服用藥物之因素,故尿液呈橘黃色,此為正常現象。當顏色如蕃茄汁、有血塊或有解尿困難時,需立即返院處理。
※活動:護理師會依據手術方式告知您於一個月或三個月內可坐馬桶,但勿蹲姿、勿做劇烈運動及粗重工作,以防出血。例如:抱小孩或提重物,跨坐或騎機車、腳踏車且勿讓他人乘載。長時間開車,上、下太多樓梯及劇烈咳嗽等。
※性生活:如果一切情況都正常時,三個月後可恢復性生活,多數病人會發生逆行性射精(15~63%),即是精液射入膀胱中,故自解尿液時會呈混濁狀,但不會影響健康。
※管路:若因病況需攜帶導尿管或引流管返家,會由護理師教導傾倒技巧及清潔方式,引流管需紀錄每天引流量,提供醫師回診時判斷移除管路時機。
門診追蹤
依醫師指示按時回診,第一次回診由護理站協助預約掛號。
特殊注意事項
※如有以下情形需立刻返院治療:
- 體溫高於38.5℃。
- 出現解尿困難、依照尿液色卡判斷解血尿/血塊、頻尿、解尿灼熱感等症狀。
- 導尿管留置者,尿管阻塞或尿道口出現紅、腫、熱、痛、異常分泌物時。
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