一般及消化系外科
| 衛教單張編號：A7510213v | |
Chăm sóc vết Mổ Tại Nhà Sau Phẫu Thuật Ngoại Khoa
外科手術居家傷口照護（越南文）
外科手術居家傷口照護（越南文）
By 一般外科、7A病房、7B病房 | September, 2024
I.Chuẩn bị đồ dùng thay thuốc
| Chọn dung dịch khử trùng | Que bông vô trùng | Vật liệu đắp thuốc vô trùng | Khác |
|---|---|---|---|
| □Nước muối sinh lý □Dung dịch sát khuẩn hòa tan trong nước □Chlorhexidine Gluconate 2% hòa tan trong nước (nắp xanh da trời) □Chlorhexidine Gluconate 2% tính cồn (nắp đỏ) □Khác: |
□Que bông lau chùi □Que bông khoang miệng □Que bông ENT □Khác: |
Vải xô: □2*2 □3*3 □4*4 □Vải Y □Màng mỏng nhân tạo: □Khác: |
□Băng keo thoáng khí 3M □Keo cho trẻ nhỏ □Băng keo Nitto □Găng tay □Khác: |
II. Mục đích thay thuốc
Giảm thấp / phòng ngừa nhiễm trùng vết mổ sau phẫu thuật và xúc tiến lành vết mổ.
III. Thời điểm thay thuốc
Thay thuốc cho vết mổ mỗi ngày một lần (hoặc theo số lần thay thuốc được bác sĩ hướng dẫn), và khi vết mổ rỉ ướt, vật liệu đắp thuốc bị tuột, chẳng may bị ướt, thì phải thay thuốc ngay lập tức.
IV. Các bước thay thuốc
- Rửa tay
- Chuẩn bị đồ dùng
- Bỏ vải xô cũ ra, quan sát vết mổ
- (1)Nếu vải xô dính chắc vào vết mổ, thì không được cố gỡ ra, có thể dùng nước muối sinh lý làm ướt, sau đó gỡ ra.
- (2)Quan sát tính chất vết mổ, có tấy đỏ, nóng, sưng, đau nhức hay không, cũng như màu, tính chất và lượng của dịch tiết ra.
- Khử trùng
- (1)Khử trùng bằng dung dịch sát khuẩn hòa tan trong nước → sau 30 giây → lau chùi bằng nước muối sinh lý → đắp vải xô
- (2)Phạm vi khử trùng lớn hơn vết mổ ít nhất 5cm, tránh lau chùi đi đi về về.
- ※ Ghi chú: Nếu sử dụng Chlorhexidine Gluconate 2% hòa tan trong nước hoặc tính cồn để khử trùng → đắp vải xô
- Đắp vải xô
- (1)Lấy vải xô và đắp lên vết mổ, chỉ được tiếp xúc với góc hoặc mép của vải xô, không được chạm vào bất cứ mặt đắp vết mổ nào, để tránh nhiễm trùng vết mổ.
- (2)Vải xô phải được đắp vượt quá chu vi vết mổ 1cm.
- (3)Cuối cùng sử dụng keo giấy thoáng gió cố định phần trên và dưới của vải xô, nếu da yếu, thì có thể chọn loại băng keo chống dị ứng, như keo cho trẻ nhỏ, băng keo Nitto.
V.Định nghĩa về lượng dịch rỉ
Nhiều hơn 10ml mỗi ngày 1 ngày thay vật liệu đắp thuốc 3 lần trở lên.Dịch rỉ có thể thấm qua vật liệu đắp thuốc hoặc quần áo.
5~10ml mỗi ngày 1 ngày thay vật liệu đắp thuốc 2~3 lần. Dịch rỉ có thể thấm qua vật liệu đắp thuốc, nhưng không quá nhiều.
5ml mỗi ngày 1 ngày thay vật liệu đắp thuốc 1 lần. Dịch rỉ không thấm qua vật liệu đắp thuốc hoặc quần áo.
※ Ghi chú: Nếu dịch rỉ trong, không phải dạng mủ, chỉ cần tang thêm số lần thay thuốc là được.
VI. Những điều cần chú ý khi chăm sóc vết mổ
- Sử dụng chính xác dung dịch khử trùng hoặc kem thuốc bôi kháng sinh theo hướng dẫn, không được tự ý bôi kem thuốc không rõ nguồn gốc.
- Nếu vết mổ xuất hiện dấu hiệu nhiễm trùng, như sốt (trên 38 độ), vết mổ sưng tấy, đau nóng ran, dịch tiết có mùi hôi hoặc tuột chỉ khâu vết mổ, có thể đăng ký khám tại Phòng khám Ngoại khoa Tiêu hóa nói chung vào ngày thường, còn cuối tuần thì đến Phòng cấp cứu để được đánh giá, ngoài ra, nếu vết mổ rỉ máu, thì phải khẩn trương đưa đến Bệnh viện.
- Bác sĩ sẽ đánh giá thời điểm tháo chỉ khâu vết mổ, khi chưa tháo chỉ khâu, thì áp dụng phương thức lau chùi bằng khăn mặt khi tắm, không được dùng vòi hoa sen để tránh nhiễm trùng vết mổ.
- Băng keo thẩm mỹ:
- Xúc tiến làm lành phẳng vết mổ, đồng thời còn có thể phòng ngừa tăng sinh vết sẹo.
- Dán băng keo thẩm mỹ để cho lớp bên trong vết mổ có thể hấp thụ chỉ khâu, do đó không cần tháo chỉ, chờ khi băng keo tuột tự nhiên hoặc bẩn thì thay mới; hoặc có thể thay thuốc phù hợp tùy theo nhu cầu.
- Thời gian dán khi trở lại tái khám lần đầu sau khi ra viện, sẽ được bác sĩ đánh giá, nếu chưa trở lại tái khám mà tuột ra, thì thay thuốc như bình thường.
- Keo tụ chống nước:
- Bôi lên bề mặt vết mổ khi phẫu thuật, thông thường không cần thay thuốc, trong thời gian trở về nhà, nếu vết mổ xuất hiện dịch rỉ (keo tụ chống nước hết hiệu lực), thì phải thay thuốc như bình thườn
- Khi tắm không được “kỳ cọ” chỗ có keo tụ chống nước, tắm xong thì dung khăn tắm lau nhẹ cơ thể là được, vật liệu đắp thuốc sẽ tuột tự nhiên sau khoảng 1 tuần.
VII. Khác
Nếu cần hỗ trợ về tâm lý hoặc nguồn tài nguyên xã hội, có thể chủ động liên hệ với Bộ phận Phúc lợi Xã hội của Bệnh viện chúng tôi để được tư vấn, hoặc nhân viên hộ lý hỗ trợ chuyển tiếp.
VIII. Q&A các vấn đề thường gặp khi chăm sóc vết mổ sau khi trở về nhà
| Q | Nếu vết mổ xuất hiện tình trạng đau nhức thì phải làm thế nào? |
|---|---|
| A | ★Có thể dùng thuốc giảm đau giúp cải thiện tình trạng đau nhức, khi cần thiết có thể tự đăng ký trở lại Phòng khám Ngoại khoa tái khám, khi trở lại tái khám nên thảo luận với bác sĩ về cách dùng thuốc. ★Nếu vết mổ đau nhức hơn so với khi nằm viện hoặc ở nhà, và sau khi sử dụng thuốc giảm đau vẫn không hề được cải thiện, thì phải lập tức trử lại Phòng khám để khám và điều trị. |
| Q | Nếu vết mổ xuất hiện tình trạng ngứa da thì phải làm thế nào? |
|---|---|
| A | ★Vết mổ phẫu thuật – Rất nhiều tế bào sợi trong cơ thể sản xuất collagen để chữa lành da, sau quá trình tạo vẩy và bề mặt da, khoảng 10 ngày sẽ tạo lớp da mới, trong thời gian này vết mổ sẽ xuất hiện tê hoặc ngứa, là hiện tượng bình thường, nếu có cảm giác ngứa ngáy, không nên gãi ngứa. ★Vùng da xung quanh – Nếu chỗ dán băng keo có hiện tượng đỏ tấy, ngứa ngáy, đề nghị thay bằng keo dùng cho trẻ nhỏ hoặc băng keo Nitto. |
～諮詢電話～ |